Просветительская работа по предупреждению абортов – один из важнейших разделов пропаганды здорового образа жизни. Основной целью ее является укрепление здоровья женщины, обучение рациональному планированию семьи, обеспечение благоприятного исхода беременности и родов для матери и новорожденного, а также предупреждение гинекологических и венерических болезней.

Продолжительность: 45 минут

Оборудование: организовать выставку медицинской и научно-популярной литературы (брошюры, журналы «Акушерство и гинекология», «Здоровье» и др.) с публикациями об аборте и его последствиях, а также подобрать отечественную и зарубежную художественную литературу, в которой отражается тема беседы (источники указаны в тексте), мультимедийное оборудование.

 

            Планирование семьи, по данным ВОЗ, оказывает благоприятное воздействие на здоровье, развитие и благосостояние семьи в целом и имеет особенно важное значение для матери и ребенка.

            Российское законодательство предоставляет женщине право самостоятельно решать вопрос о материнстве. В нашей стране методы контрацепции применяются не с целью ограничения рождаемости, а с целью ее регуляции, предупреждения нежелательной беременности и, в конечном счете, – профилактики абортов.

            Искусственное прерывание беременности представляет собой важную медико-социальную проблему, т.к. занимает ведущее место в структуре причин материнской заболеваемости и смертности. Несмотря на большое число известных способов контрацепции, в нашей стране аборт остается наиболее популярным методом планирования семьи.

            Все известные на сегодняшний день методики выполнения аборта можно разделить на хирургические и терапевтические. Наибольшее распространение в мире получил терапевтический аборт.

            Среди причин, приводящих к нарушению репродуктивного здоровья женщин, видное место занимает искусственное прерывание беременности.

            Несмотря на широкое внедрение во многих странах мира различных программ по планированию семьи, появлению новых, менее опасных для здоровья женщин противозачаточных средств, число абортов снижается медленно. В мире на 90-95 млн. родов приходится 40-50 млн. абортов.

            Особое внимание заслуживает тот факт, что растет удельный вес молодых женщин, прибегающих к аборту, в том числе девушек школьного возраста (за последние годы он возрос более чем в 3 раза).

            Аборты известны с древних времен, когда для этой цели применялись так называемые абортивные растения. Но любые действия по прерыванию беременности всегда считались убийством, поскольку сознание людей не делало различия между зрелым человеком и эмбрионом. Поэтому в клятве Гиппократа, которая и сегодня является клятвой всех медиков, врач, слуга жизни, исповедует: «Я никогда не дам женщине абортивного средства».

            В книге греческого митрополита Мелетия «Аборты» приводятся слова итальянского адвоката Рафаэля Баллестрини, сказанные 100 лет назад: «Самым верным доказательством полного нравственного падения народа будет то, что аборт станет считаться делом обычным и абсолютно приемлемым». И вот уже мы не считаем аборт гнусным преступлением, как когда-то.

            Но стоит задуматься, так ли это. Обратимся за примерами к художественной литературе.

            Просветительская работа по предупреждению абортов – один из важнейших разделов пропаганды здорового образа жизни.

            Основной целью ее является укрепление здоровья женщины, обучение рациональному планированию семьи, обеспечение благоприятного исхода беременности и родов для матери и плода (новорожденного), а также предупреждение гинекологических заболеваний.

            В многочисленных произведениях художественной литературы затронуты проблемы непреодолимой потребности женщины в материнстве, безграничной любви родителей к детям, традиции семьи при бесплодии женщины.

            Проблема предупреждения абортов касается всего населения. В ее успешном решении в семье исключительно велика роль окружающих женщину людей. Очень часто при проявлении первых признаков беременности женщины не знают, как отреагируют на это сообщение муж, мать, свекровь. А это во многом определяет исход беременности. Нередко мужья даже в дружных семьях устраняются («уходят») от решения важнейшего внутрисемейного вопроса о том, сохранять беременность или ее прервать, что косвенно толкает женщину на аборт.

            Как не вспомнить глубоко лирическую «Первую поэму» известной поэтессы Маргариты Алигер:

            «…Я хотела, чтоб ты улыбнулся,

            Чтобы ты посмотрел хорошо.

            Почему ты тогда отвернулся,

            От кого ты тогда ушел?

            Выход мой был прост и несложен,

            Операция эта проста…

            Мальчуган, на тебя похожий,

            У меня бы теперь подрастал.

            Он бы рос и в какую-то осень

            Был бы в первые брюки одет;

            И ему бы исполнилось восемь,

            И двенадцать, и больше лет…»

            Многие женщины, прибегающие к аборту, плохо информированы об этой операции. Зачастую они не располагают сведениями о том, что именно удаляется при этом из матки, что представляет собой эмбрион при различных сроках беременности, когда наиболее часто производится искусственное ее прерывание. Нередко они считают, что во время операции из матки удаляют лишь слизь, сгустки крови и какие-то оболочки.

            Женщинам полезно знать, что в конце второго месяца беременности длина плода достигает 3-3,5 см, тело его сформировано, имеются зачатки конечностей, головка, равная длине туловища, на ней заметны зачатки глаз, носа, рта начинается формирование половых органов.

            В тех случаях, когда вопрос об аборте внутрисемейно еще не решен, знание этих сведений может иногда склонить чашу весов в пользу сохранения беременности. С этой же целью можно использовать, например, отрывок из произведения современного американского писателя Артура Хейл «Аэропорт».

            «-…А позвольте узнать, видели Вы когда-нибудь абортивного ребенка, - спросил Хэррис, - то, что вынуто из чрева?

            -Нет, не видел.

            -А мне довелось однажды. Он лежал в стеклянной банке с формальдегидом в шкафу у моего приятеля – доктора. Не знаю, откуда он у него взялся, только приятель сказал мне, что, если бы его не абортировали, получился бы нормальный ребенок, мальчик. Да, это был эмбрион, как вы изволили выразиться, и вместе с тем это был уже маленький, вполне сформировавшийся человечек: забавное личико, ножки, пальчики, даже крошечный пенис.

            Знаете, что я почувствовал, глядя на него? Мне стало стыдно. Я подумал, а где же, черт подери, был я, где были все порядочные, еще не утратившие человеческих чувств люди, когда совершалось убийство этого беззащитного существа?

            - А вам известно, - спросил Хэррис, - что через восемь недель после зачатия у зародыша уже намечено все, что положено быть у новорожденного ребенка? А на третьем месяце зародыш выглядит как ребенок».

            Хорошо известно, что после произведенного аборта многие женщины очень сожалеют о принятом ими решении прервать беременность. Мысль о допущенной непоправимой ошибке нередко приходит к ним не только по прошествии длительного времени после аборта, но возникает иногда сразу же после операции или в ближайшие дни.

            Нередко молодые супруги в начале семейной жизни не торопятся обзаводиться детьми и решают прервать наступившую не планируемую беременность.

            Неоднократно встречается такая жизненная ситуация: вначале супруги хотят пожить «для себя», наступившую беременность они предпочитают прервать, затем, спустя немало лет, возникает мысль, что неплохо бы обзавестись ребенком, затем усиливается беспокойство в связи с тем, что ребенка нет, появляется страх остаться вдвоем навсегда.

            Женщина начинает ходить к врачам, упорно, длительно лечиться, но это порой не приносит желаемого результата. Хорошо известно, что даже единственный аборт может повлечь за собой бесплодие, и супруги должны знать об этом.

            Отсутствие в семье ребенка постепенно обездоливает супругов, осложняет их взаимоотношения, нарушает внутрисемейный климат и в итоге может привести к распаду семье.

            «Спокойнее вдвоем»  - так озаглавил свое стихотворение А. Яшин.

            «Мы не видались много лет,

            И он кричит жене:

            -Давай, любимая обед,

            Дружок пришел ко мне…

            …-Ну что ж, все правильно друзья,

            Откуда ни взгляни.

            Добро живете! Где ж семья?

            -Да мы, дружок, одни.

            Как так одни? А дети где?

            Спросил и сам не рад,

            Быть может о большой беде

            Напомнил невпопад.

            Но друг светло в глаза глядит:

            -Мы без детей живем,

            Работы много, - говорит,

            Спокойнее вдвоем.

            …Вдвоем – какой же это дом,

            Какая, брат, семья!…

            И на хозяйку с холодком

            Взглянул, признаюсь я.

            Но, показалось, и она

            Немного смущена.

            Сидит, не трогает вина

            Счастливая жена».

            Трагедия семьи, оставшейся без детей, показана в стихотворении Л. Хоромориной «Третий лишний».

            «На семейном на совете

            Мы решили: лишний третий!

            Мир разделил меж собою,

            Ты и я – нас только двое.

            Не узнает третий лишний,

            Как в саду белеют вишни.

            Землю нашу на рассвете

            Не увидит лишний третий.

            Быстро годы пролетели –

            Седина, как след метели.

            У детей взрослеют дети –

            Спохватились: где же третий?

            Стало ясно: «лишний» третий –

            Он нужнее всех на свете!

            С запоздалой грустной лаской

            Клонимся к чужой коляске.

            Равнодушно смотрят звезды…

            Все свершилось. Думать поздно»!

            И, наконец, обратимся к повести В. Распутина «Живи и помни».

            «… Они на первых порах и не думали о ребятишках, просто жили друг возле друга, наслаждаясь своей близостью, и только. Ребенок мог бы этому счастью даже помешать. Но затем как-то исподволь, исподтишка, оттого лишь, что появилась опасность нарушения извечного порядка семейной маяты, возникла откуда-то тревога: то, чего вначале избегали и боялись, теперь начали караулить – будет ил не будет? Шли месяцы, ничего не менялось, и тогда ожидание переросло в нетерпение, потом в страх. За какой-то год Андрей полностью переменился к Настене, стал заносистым, грубым, ни с того, ни с сего мог обругать, а еще позже научился хвататься за кулаки. Настена терпела… К тому же виноватой в своей доле Настена считала себя».

            Необходимо обратить внимание на внебольничные (криминальные) аборты. Они встречаются в настоящее время не так уж часто, однако всегда представляют угрозу не только здоровью, но и жизни женщины.

            В романе М. Шолохова «Тихий Дон» изумительно сильно описаны последние часы жизни и смерть Натальи от кровотечения после криминального аборта, произведенного «бабкой».

            «Бледная как смерть Наталья, хватаясь за перильце, тяжело всходила по крыльцу. Полный месяц ярко освещал ее осунувшееся лицо, ввалившиеся глаза, страдальчески изогнутые брови. Она шла покачиваясь, как тяжело раненный зверь, и там, где ступала ее нога, оставалось темное кровяное пятно…

            … Как страшно переменилась Наталья за одну ночь! Сутки назад была она, как молодая яблоня в цвету, - красивая, здоровая, сильная, а сейчас щеки ее выглядели белее мела с обдонкой горы, нос заострился, губы утратили недавнюю яркую свежесть, стали тоньше и, казалось, с трудом прикрывали раздвинутые подковки зубов…

            …Через час Наталье стало хуже. Она поманила пальцем к себе детей, обняла их, перекрестила, поцеловала и попросила мать, чтобы та увела их к себе…

            …Мишатка схватил указательный палец матери, стиснул его в горячем кулачке, с минуту подержал и выпустил. От кровати пошел он, почему-то ступая на цыпочках, балансируя руками.

            Наталья до дверей проводила его взглядом и молча повернулась к стене.

            В полдень она умерла».

            В заключении хочется сказать, что только глубокая и серьезная любовь мужчины и женщины является источником подлинного счастья, обеспечивает прочность брака, служит основой полноценной семьи.

            И это можно подтвердить известными словами С. Щипачева из стихотворения.

            «Строки любви».

            «Любовью дорожить умейте,

            С годами – дорожить вдвойне,

            Любовь – не вздохи на скамейке

            И не прогулки при луне.

            Все будет: слякоть и пороша.

            Ведь вместе надо жизнь прожить.

            Любовь с хорошей песней схожа,

            А песню нелегко сложить».

            Мысль о том, что истинная любовь не боится испытаний, проходит через всю мировую литературу, и здесь можно привести самые разные примеры – начиная от «Ромео и Джульетты» Шекспира и кончая произведениями современных отечественных и зарубежных писателей.

            В России каждые 2 из 3 наступивших беременностей заканчиваются искусственным абортом. Самое страшное, что первый аборт делают совсем молодые: более 20 тыс. 15-19 летних женщин ежегодно решаются на этот шаг, не подозревая, что серьезно рискуют здоровьем, будущим материнством, женским счастьем. Казалось бы, сегодня у женщины столько разных возможностей предупредить нежелательную беременность - и гормональные таблетки, и внутриматочные средства, и барьерные контрацептивы! Не хочешь ребенка? Воспользуйся любым цивилизованным средством – и нет проблем! Но не пользуются. Почему?

            Существует множество различных причин и объяснений, и одна из них – элементарное не знание законов физиологии, по которым живет женский организм.

            Да, да. Как показали специально проведенные опросы, многие наши соотечественницы просто не знают, когда зачатие наиболее вероятно. Они отказываются от защиты именно тогда, когда больше всего в ней нуждаются, ошибочно помогая, что беременность наступить не может.

            1. Многие свято верят, что с первого раза зачатие произойти не может. Только те, кто живет регулярной половой жизнью способы забеременеть.

            Пожалуй, это самое опасное заблуждение. Руководствуясь им, юные беззаботно «идут на контакт» - и оказываются в «интересном положении».

            Сотрудники Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН провели анкетирование 400 молодых женщин – учащиеся высших и средних учебных заведений. 80% из них признались, что при первом половом акте не использовали никакие средства контрацепции, считая их абсолютно ненужными. Никто их них не знал прописной истины: забеременеть с самой первой попытки реально.

            Запомните: первая менструация (менархе) – свидетельство того, что девушка созрела и готова к деторождению. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что в течение самого первого менструального цикла беременеют около 50% женщин. Если, конечно, они не предохраняются. Сохранить беременность в таком нежном возрасте по различным причинам практическим не удается. Чаще всего ее прерывают искусственно, что, как известно, дает самые тяжелые осложнения и нередко оборачивается бесплодием.

            2. Некоторые твердо усвоили, что опасность «подзалететь» существует только в середине менструального цикла – в момент овуляции. В остальные дни можно спокойно предаваться любовным утехам.

            Действительно, зачатие наиболее вероятно, когда половой акт происходит в момент овуляции или накануне. Но дело в том, что созревание и выход яйцеклетки не всегда приходится на середину цикла. Из-за многих причин сроки сдвигаются: яйцеклетка созревает то раньше, то позже на 4-5 дней. Ее «срок годности» недолог 12-24 часа. Зато сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность 3-7 суток. Попав в женский половой тракт и притаившись в укромном уголке слизистой оболочки, они буквально подстерегают момент встречи. Вот почему зачатие подчас происходит, когда «опасные» дни, казалось бы, миновали. Британские исследователи утверждают, что вероятность забеременеть в течение всего цикла составляет 20%, а в овуляторный период увеличивается до 50% и более. Ритмический (или физиологический) метод предохранения, который как раз и строится на расчете «опасных» и «безопасных» дней, эффективен в 75-80%. Так, что контрацептивная страховка даже в безопасные дни не будет лишней.

            3. Многие полагают, что кормящая мать не беременеет до тех пор, пока кормит грудью.

            Увы, скольких молодых мам подводило это «бабушкино преданье». Действительно, когда женщина кормит ребенка грудью, в ее организме происходит гормональная перестройка, процессы созревания яйцеклеток затормаживаются, «сворачиваются», и зачатие становится невозможным. Но это физиологическое правило действует, если ребенок сосет грудь через 3 часа днем и 4 часа вечером. Когда этот жесткий график сбивается и грудное кормление либо пропускают, либо заменяют прикормом, организм начинает восстанавливать свою фертильность, т.е. способность к деторождению. Вот и получается: на руках грудной младенец, а тут нежданно – негаданно новая беременность…

            Поэтому к кормящим мамам врачи рекомендуют не полагаться на авось, а предохраняться.

            4. Большинство женщин убеждены в том, что вместе с последней менструацией они могут навсегда распрощаться со страхом забеременеть и наконец-то пожить в свое удовольствие.

            И врачебный, и житейский опыт говорит о том ,что они заблуждаются. В медицинской литературе описаны случаи, когда беременность наступала спустя 1-2 года после прекращения менструации. Дело в том, что фертильность угасает медленно. Месячные бывают очень скудными, нерегулярными, могут прекратиться совсем, но время от времени в яичниках созревает какая-нибудь запоздалая яйцеклетка. Она попадает в маточную трубу и… Вот вам и поздняя неожиданная беременность.

            Так что, милые дамы, будьте всегда начеку. И если хотите спокойно, радостно и раскованно предаваться любви, сделайте все ваши дни безопасными с помощью современной контрацепции.

            Акушеры – гинекологи знают, что в летние и первые осенние месяцы поток женщин (особенно молодых), желающих прервать беременность, резко возрастает. Оно и понятно: солнце, море, пляжи, отпуска, каникулы и…любовь, которая «нечаянно нагрянет, когда ее совсем не ждешь». И, конечно, не думаешь о контрацепции. А зря! Незащищенный половой акт часто заканчивается незапланированной беременностью.

            Что тут начинается! Одни поднимают неимоверные тяжести, другие не вылезают из парной в надежде, что как-нибудь «рассосется», третьи пьют сомнительные настои, четвертые обреченно идут на аборт…

            А между тем и доморощенным способам, и аборту есть альтернатива. Это экстренная контрацепция (ЭК), которую еще называют неотложной, посткоитальной, или пожарной – ведь действовать надо как на пожаре: решительно и быстро, не позже 72 часов после того, как произошел незащищенный половой акт (без применения противозачаточных средств, не вовремя разорвался презерватив, сместилась влагалищная диафрагма, произошло изнасилование). Очень эффективен в таких случаях венгерский препарат постинор.

            Большое значение имеет санитарное просвещение и консультирование по вопросам планирования семьи и брака, медико-генетическое консультирование. Немаловажная роль принадлежит методам контрацепции, применение которых позволяет регулировать рождаемость, главных образом, путем предупреждения нежелательной беременности, что позволяет снизить материнскую смертность от искусственных абортов на 25-50%.

            Как известно, искусственное прерывание беременности оказывает неблагоприятное воздействие на организм женщины. Вместе с тем, очевидно, что только здоровая женщина может иметь здорового ребенка.

            Профилактика нежелательной беременности имеет в виду в первую очередь охрану здоровья женщины, ее репродуктивной функции.

            Вместе с тем осуществляемая с помощью методов контрацепции профилактика нежелательной беременности предполагает и охрану здоровья будущего ребенка.

            Термин «контрацепция» означает «предохранение от зачатия» ( от лат. contra – против и conceptio – зачатие, восприятие). Отсюда происходит термин «контрацептивы», другими словами «противозачаточные средства».

            В более широком смысле этого слова контрацепция представляет собой метод контроля над рождаемостью, обеспечивающий прерывание естественного хода событий от зачатия до рождения ребенка. Регуляция рождаемости направлена на снижение гинекологической заболеваемости, сохранения здоровья женщины и ее детородной функции.

            В 1954 году американский врач Грегори Пинкус создал таблетки, которые благодаря действию входящих в их состав гормонов подавлял овуляцию.

            Аборт известен с незапамятных времен. Еще Аристотель рекомендовал его в случае, когда «…у женатых людей жена становилась беременной против всякого ожидания». Но многие народы издавна выступали против искусственного прерывания беременности.

            Так, у древних инков за аборт наказывали смертью. В Англии много столетий существовал закон, по которому «каждая беременная женщина, если она, с целью вызвать у себя выкидыш, примет противозаконный яд или вообще какое-либо вредное вещество или прибегнет к помощи какого-либо инструмента – наказывается каторжными работами пожизненно».

            Мотивы, которые побуждали женщину в прежние времена решиться на аборт, были разнообразны.

            Магометане, например, не признавали незаконорожденного ребенка, и женщину, родившую его, сурово наказывали. Маори, жители Новой Зеландии, шли на аборт с целью сохранить красоту тела, а некоторые другие народности – вследствие недостатка продуктов питания.

            Аборт – серьезная операция, т.к. исключен контроль зрением, и возможно неполное удаление плодного яйца, что проявляется упорными кровянистыми выделениями из матки, схваткообразными болями, отхождением кусочков плодного яйца или оболочек. В подобных случаях приходится производить повторное выскабливание, хотя это крайне неприятно и нежелательно.

            Искусственный аборт (особенно первый) может нанести непоправимый вред.  Вредный спектр пагубных последствий искусственного аборта достаточно широк и включает как ближайшие (воспалительные заболевания матки и придатков, кровотечения, травматические осложнения), так и отдаленные осложнения (бесплодие, внематочная беременность, нарушения менструального цикла).

            При рациональном применении методов контрацепции у супружеской пары открывается возможность отложить появление желанного ребенка до времени достижения определенного материального и социального благосостояния и регулировать интервалы между родами.

            Более того, ряд контрацептивных средств предохраняет от заболеваний, передаваемых половым путем (в том числе и СПИДа), оказывает терапевтическое действие на репродуктивную систему, предотвращает развитие опухолевых процессов.

            По статистике, каждая вторая девушка никак не предохраняется от нежелательной беременности. Надеясь… неизвестно на что. Вероятно, поэтому в 2001 году в России было сделано 2 млн. абортов.

            Если учесть, что почти четверть из них в будущем способна привести к бесплодию, спаечному процессу, длительному воспалению, становится непонятно, почему женщине проще вытерпеть адовы муки «выскабливания» непредвиденного ребенка из матки, когда можно легко и безопасно не допустить зачатия.

            Принцип действия практически всех гормональных контрацептивных таблеток, по сути, одинаков – они не дают созреть яйцеклетке, тем самым исключая саму возможность беременности. В семидневном перерыве между приемом пилюль происходит небольшое кровотечение, «заменяющее» обычную менструацию, а потом надо начинать новую пачку.

            Тем не менее, эти препараты вызывают у женщин массу вопросов.

 

 

 

 

 

·      В российских аптеках появилась внутриматочная спираль «Мирена» с микрокапсулой внутри, из которой постепенно выделяется противозачаточный гормон. Это обеспечивает более эффективную защиту от нежелательной беременности.

·      Ведущие европейские фармацевтические компании завершают разработку безопасного орального контрацептива … для мужчин.

 

 

Список использованной литературы.

1.      Гончарова Ю. А дети потом!- «КП – Здоровье» № 2(9+), февраль 2002 г.

2.      Гранат Н. Использование художественной литературы в противоабортной пропаганде. – М., 1991.

3.      Вифлеемский плач. О смертном грехе аборта. – Житомир, 1997.

4.      Розенфельд А. Планирование семьи. – М., 1995.

5.      Стрижаков А. Современные методы контрацепции. – М., 1997.

6.      Ты и я./Сост. Л. Антипина. – М., 1988.

7.      Попов А.А. Аборты в России. Человек.-1995.

8.      Силуянова И.В. Морально-этические проблемы искусственного аборта. Введение в биоэтику. М.: Прогресс-Традиция, 1998.

9.      Иванюшкин АЛ. Аборт. Этика. Энциклопедический словарь. Под ред. Р.Г. Апресяна и А.А. Гусейнова. М.: Гардарики,2001.

10.  Иванюшкин А.Я. Морально-этические проблемы аборта и контрацепции. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-1999.