Научно-исследовательская работа "Реабилитация пациентов с артериальной гипертонией"
В настоящее время сердечно - сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной проблемой государственных, медицинских и общественных организаций в индустриально развитых странах в связи с высокой заболеваемостью, инвалидностью и смертностью среди населения. Материалы эпидемиологических исследований показали, что в большинстве стран Западной Европы, Северной Америки, Австралии, Японии и др. отмечается снижение смертности и инвалидности от ССЗ в связи с внедрением и проведением профилактических программ, в то время как в Российской Федерации (РФ) в течение последних 10-15 лет наблюдался рост этих показателей. Эпидемиологическая ситуация в России наряду с высокой смертностью характеризуется еще и «омоложением» этой патологии среди населения.
В настоящее время в России на долю ССЗ в структуре общей смертности приходится более 55%. По статистике в нашей стране примерно 40% взрослого населения имеют повышенный уровень артериального давления. При этом знают о наличии у них заболевания около 37% мужчин и 58% женщин, а лечатся - лишь 22 и 46% из них. Должным образом контролируют свое артериальное давление лишь 5,7% мужчин и 17,5% женщин.
Артериальная гипертензия – это понятие патофизиологического и клинического характера, которое объединяет состояния, сопутствующие длительному повышению давления в артериях БКК (большой круг кровообращения). Иными словами, артериальная гипертония – это повышение давления от устья аорты до артериол включительно.
Таким образом, сердечно - сосудистая патология в целом продолжает оставаться проблемой номер один в здравоохранении.
Проблема исследования заключается в том, что большинство пациентов даже не задумывается о том, что четкое выполнение реабилитационной программы, и сведение к минимуму негативного влияния факторов риска, может заметно улучшить их состояние и вызвать длительную и стойкую ремиссию патологического процесса, что заметно повысит качество жизни и работоспособность в целом.
Объектом исследования является объем проводимых реабилитационных мероприятий при артериальной гипертонии.
Предметом исследования является разработка комплексной программы физической реабилитации для пациентов с артериальной гипертонией.
Цель исследования: обосновать роль реабилитационных мероприятий при артериальной гипертонии.
Задачи:
1. Проанализировать качество выполнения реабилитационных мероприятий пациентами с артериальной гипертонией.
2. Организовать и провести занятие в Школе здоровья для пациентов с артериальной гипертонией.
3. Разработать практические рекомендации для пациентов с артериальной гипертонией.
Гипотеза исследования: если фельдшер грамотно организует проведение реабилитационных мероприятий для пациентов с артериальной гипертонией, то можно добиться снижения заболеваемости.
Методы исследования:
1. Теоретический анализ источников.
2. Эмпирические: анкетирование, тестирование, сравнение, анализ продуктов деятельности.
В результате проведенной работы было выяснено, что за период с 2010 по 2014 год заболеваемость артериальной гипертонией в г. Урюпинске и Урюпинском районе возросла с 4 946 до 7 389 случаев, или на 49 %.
Проанализировав динамику заболеваемости за последние 5 лет по степени гипертонической болезни, мы, так же, сделали вывод о закономерности ее роста, а именно: за период с 2010 по 2014 год показатель заболеваемости гипертонической болезнью 1 степени вырос с 1050 до 2 030 случаев, т.е., на 35 %, заболеваемости гипертонической болезнью 2 степени увеличилась на 62% , заболеваемости гипертонической болезнью 3 степени увеличилась на 49%.
В связи с выше изложенным, все большую актуальность приобретает роль фельдшера в реабилитации пациентов с артериальной гипертонией. Пациенты, у которых выявлено повышение артериального давления, должны быть своевременно взяты под диспансерное наблюдение. Поэтому, деятельность фельдшера сводится к следующему: контроль артериального давления, наблюдение за действием гипотензивных средств, самостоятельно или по назначению врача проведение лечебно-диагностических и профилактических процедур, информирование врача обо всех обнаруженных осложнениях в состоянии пациентов, проведение консультаций для членов семьи и сотрудников, участвующих в уходе за пациентом в период его реабилитации, проведение работ, направленных на пропаганду здорового образа жизни и профилактику заболеваний, ведение учетной документации, строгое соблюдение всех морально-правовых норм профессиональной этики при общении с пациентами.
Для анализа качества выполнения реабилитационных мероприятий пациентами с артериальной гипертонией нами было проведено анкетирование пациентов терапевтического и кардиологического отделений ГБУЗ Урюпинская ЦРБ им. В.Ф. Жогова в количестве 24 респон-дентов, которое помогло выяснить, что большинство опрошенных по выходу из стационара далеко не всегда придерживаются рекомендаций по ведению здорового образа жизни (72%), но 28% , все-таки, стараются придерживаться здорового образа жизни. Лишь 12% опрошенных стараются ограничивать употребление количества соли, 56% пациентов превышают суточную норму, 32% стараются не превышать установленной нормы потребления соли. Нами выявлено, что в ежедневный рацион пациентов обычно входит недостаточное количество фруктов, овощей и соков, что составило 56% опрошенных, но 44%, стараются ежедневно употреблять их. Так же, мы выяснили, что 84% опрошенных злоупотребляют курением, а 16% стараются этого избегать. 64% респондентов ответили, что они выпивают более 2-х чашек кофе в день, 2 чашки кофе употребляют 30% опрошенных, и всего лишь 6% респондентов выпивают 1 чашку кофе в день. Так же, мы выяснили, что 84% опрошенных активно вносят в свой рацион мучные изделия, и лишь 16% стараются этого избегать. Большой проблемой является то, что 56% опрошенных не соблюдают рекомендаций врача, и лишь только 44% респондентов стараются придерживаться их.
При анализе данных анкетирования для ориентировочной оценки физической нагрузки взрослого населения, нами было выяснено, что 88% опрошенных ежедневно стараются ходить пешком до работы менее 30 мин, но 12% опрошенных ходят более 30 минут. 76% респондентов еженедельно занимаются физкультурой менее 30 мин, 12% опрошенных занимаются около 1 часа, 12% опрошенных не занимаются физкультурой вообще. 92% опрошенных находятся в движении на работе более 2 часов.
Нами были разработаны практические рекомендации для пациентов с артериальной гипертонией по вопросам реабилитации, которые выглядят следующим образом:
- повысить двигательную активность;
- вести здоровый образ жизни;
- заниматься физкультурой;
- соблюдать диету.
Таким образом, можно считать, что цель нашего исследования достигнута.
Список литературы
1.Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. С изменениями и дополнениями от:25 июня 2012 г., 2, 23 июля, 27 сентября, 25 ноября, 28 декабря 2013 г., 4 июня, 21 июля 2014 г.Принят Государственной Думой 1 ноября 2011 года.Одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 года.
ПРИКАЗ от 31 мая 2013 г. N 1439 “О проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения”.
2. Александров А.А. Профилактика сердечно - сосудистых заболеваний в пожилом возрасте./ Александров А.А.//Медицина -2014. 136 с.
3. Боголепов Н. К. , Бокарев И.Н. , Вейн А. М . Церебральные кризы и инсульты / Боголепов Н. К. , Бокарев И.Н. , Вейн А. М . // 2012.— 391 с.
(Среднее профессиональное образование)
4. Реабилитация больных гипертонической болезнью : учеб. пособие Волков В.С. ,Гавронский С. С., Гандельсман / В.С. ,Гавронский С. С., Гандельсман //Медицина 2011г - 372 с. 5. Волков Н.Е. Немедикаментозные методы лечения больных гипертонической болезнью. 2013 г - 211с
6. Гэотар М. С. Гипертоническая болезнь / Гэотар М.С. // М ., Знание ., 2013 73с.
7. Григорьев С. В . Массаж при гипертонической болезни- 2013 , № 7 /Григорьев С. В // Журнал физическая культура и здоровье.136-147с.
8. Сборник должностных инструкций работников здравоохранительных , госсанэпиднадзора. – М.Инфра-М,2011.-604 с.
9. Информационный портал о гипертонической болезни.
URL: vashpozvonochnik.ru/lechenie/skolioza-dlya-raznyh-vozrastov/ (Дата обращения: 02.04.2015 г.)
Найчный руководитель: Ивонина Татьяна Викторовна, Урюпинский филиал ГБПОУ "Волгоградский медицинский колледж"
|
УМК школа