УМК СПО
Учебно-методические комплексы
для преподавателей СПО

сайт   сайт УМК школа
  сайт УМК CПО/НПО
  сайт Аттестация

  сайт УМК ВПО

  сайт  Разместить документ
  сайт  Сертификаты участникам










Если человека нельзя вылечить – это не значит, что ему нельзя помочь


Классный час, посвящённый Всемирному дню хосписной и паллиативной помощи.«Если человека нельзя вылечить – это не значит, что ему нельзя помочь»
Программа классного часа
 11.00 – 11.05 - Вступительное слово преподавателя  Негода З.Ф.
 11.05 – 11.10 -   Вишнякова Алёна студентка группы МД132 «История создания   хосписа».
 11.10 - 11.15 -   Дементьева Анна студентка группы МД132 «Заповеди хосписа» 
 11.15 – 11.20 -  Найдёнова Татьяна студентка группы МД132 «1-й Московский хоспис».
 11.20 – 11.25 – Просмотр видеофильма «1-й Московский хоспис».
 11.25 – 11.35 -     «Паллиативное лечение» Корнева Светлана, Тарасова Евгения студентки группы МД132 
11.35 – 12.00 - Просмотр видеофильма «Первый Московский хоспис под
                           руководством Веры Васильевны Миллионщиковой»
 
                          Заключительное слово - председатель ПЦК Кутилина Л.В.                                                                                         
Мотивация
            Многочисленные исследования последних лет доказывают, что население стареет, увеличивается доля лиц пожилого и старческого возраста. В перспективе численность пожилого возраста будет неуклонно расти. К финальному этапу жизни люди подходят с определенным багажом хронических, прогрессирующих заболеваний, которые не поддаются радикальному лечению.
           Люди часто становятся зависимы от посторонней помощи.
Необходимый уход и паллиативную помощь пациенты получают в медико-социальных учреждениях, которые носят название «хосписы».
 
Целимероприятия
·                    рассказать о хосписном движении;
·                    обсудить этические нормы коммуникации с инкурабельными больными и их родственниками;
·                    способствовать формированию профессиональных и общих компетенций;
·                    способствовать развитию самостоятельности и профессиональной деятельности;
·                    воспитание чувства сострадания к умирающему;                                                                                                       
·                    привитие любви к избранной профессии.
 
 
                                       Доклад 1. История создания хосписов
    Слово «хоспис» имеет латинское происхождение. Латинское слово «hospes» первоначально означало «чужестранец», «гость». Но в позднеклассические времена значение его изменилось, и оно стало обозначать также хозяина, а слово «hospitalis», означало «гостеприимный, дружелюбный к странникам».       От этого слова произошло и другое — hospitium, означавшее дружеские, теплые отношения между хозяином и гостем, а впоследствии, и место, где эти отношения развивались.
В поздние времена латинское «hospes» трансформировалось в английское слово «hospice», которое по данным Большого англо-русского словаря  означает «приют», «богадельня», «странноприимный дом». В XIX веке хосписами называли места, где находили уход и пристанище умирающие. Обычно они организовывались религиозными орденами.
Сисили Сондерс является родоначальницей современного хосписного движения.  Начав оказывать помощь умирающим пациентам, она основала хоспис Святого Христофера на юге Лондона - хоспис нового типа. Это учреждение/отделение, где команда профессионалов оказывает медицинскую, психологическую, социальную и духовную помощь больному и его семье.
 В России первый хоспис появился в 1990 году в Санкт-Петербурге  по инициативе Виктора Зорза — английского журналиста и активного участника хосписного движения.
Первым
врачом Первого хосписа в России стал Андрей Владимирович Гнездилов. Через некоторое время в Москве создается Российско-Британское благотворительное общество «Хоспис» для оказания профессиональ-ной поддержки российским хосписам. В 1992 году в Москве организуется небольшая группа добровольцев и медицинских работников, помогающая неизлечимо больным на дому.
В 1994 году
при финансовой и административной поддержке правительства Москвы открывается новое здание для Первого Московского хосписа. Идеи хосписного движения продолжают распространяться по всей России. Всего в России сейчас существует около 50 хосписов.
     Развитие хосписного движения и открытие огромного числа этих учреждений в различных странах постепенно привело к тому, что понятие «хоспис» стало включать в себя не только тип учреждения для неизлечимо больных, но и концепцию ухода за умирающими больными.
Хоспис - это медицинское (медико-социальное) учреждение/отделение, где команда профессионалов оказывает комплексную помощь больному, который нуждается в облегчении страдания - физического, психосоциального и духовного, связанного с заболеванием, излечить которое невозможно, и оно неминуемо должно привести к смерти в обозримом будущем . 
Хоспис - это не только учреждение, - это философия, в основе корой лежит отношение к больному как к личности до самой последней минуты его жизни и желание облегчить его страдания, учитывая его желания и предпочтения.
Обычно хоспис состоит из стационара на 15-30 мест, выездной службы, которая обслуживает больных на дому, и дневного стационара.
     Хосписная служба - это вид паллиативной помощи больным в терминальной стадии любого хронического заболевания (рак, СПИД, рассеянный склероз, хронические неспецифические заболевания бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы и др.), когда лечение уже не дает результатов, прогноз неблагоприятный в отношении выздоровления и жизни.   Это помощь медицинская, психологическая, социальная и духовная. Но главным компонентом все же является квалифицированная помощь врача и медицинской сестры, имеющих специальную подготовку и особые человеческие качества. 
Больной направляется в хоспис не умирать, а для проведения мероприятий, направленных на купирование боли, уменьшение одышки или других симптомов, с которыми он и его лечащий врач не могут справиться в домашних условиях. Кроме того, больным и их родственникам в хосписе предоставляется психологическая, социальная и духовная поддержка.    
Так, основными показаниями для госпитализации в хоспис являются:    
·                   необходимость подбора и проведения адекватного лечения боли и других тяжелых симптомов при отсутствии эффекта от проводимой терапии на дому;
·                   проведения манипуляций, которые не могут быть выполнены в домашних условиях; 
·                   отсутствие условий для оказания паллиативной помощи на дому (одинокие пациенты, сложная психологическая ситуация в семье);
·                    предоставление кратковременного отдыха ухаживающим за тяжелым больным родственникам.
    Если же, после пребывания в стационаре в течение двух-трех недель, есть возможность для возвращения больного домой, то дальнейшую помощь оказывают сотрудники выездной службы хосписа.                                                      К больному домой периодически приезжают как медики, так и социальные работники, если в этом есть необходимость.
     Каждому человеку, как правило, уютнее и удобнее у себя дома, поэтому основой эффективной работы хосписа считается добросовестная работа выездной службы, помогающей больному и его семье на дому.
Доклад 2.Заповеди хосписа.
 1.Хоспис — не дом смерти. Это достойная жизнь до конца. Мы работаем с живыми людьми. Только они умирают раньше нас.
2. Основная идея хосписа — облегчить боль и страдания как физические, так и душевные. Мы мало можем сами по себе и только вместе с пациентом, и его близкими мы находим огромные силы и возможности.
3. Нельзя торопить смерть и нельзя тормозить смерть. Каждый человек живет свою жизнь. Время её не знает никто. Мы лишь попутчики на этом этапе жизни пациента.
4. За смерть нельзя платить. Как и за рождение.
5. Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что для него ничего нельзя сделать. То, что кажется мелочью, пустяком в жизни здорового человека — для пациента имеет огромный смысл.
6. Пациент и его близкие — единое целое. Будь деликатен, входя в семью. Не суди, а помогай.
7. Пациент ближе к смерти, поэтому он мудр, узри его мудрость.
8. Каждый человек индивидуален. Нельзя навязывать пациенту своих убеждений. Пациент дает нам больше, чем мы можем дать ему.
9. Репутация хосписа — это твоя репутация.
10. Не спеши, приходя к пациенту. Не стой над пациентом — посиди рядом. Как бы мало времени не было, его достаточно, чтобы сделать всё возможное. Если думаешь, что не всё успел, то общение с близкими ушедшего успокоит тебя.
11. Ты должен принять от пациента всё, вплоть до агрессии. Прежде чем что-нибудь делать — пойми человека, прежде чем понять — прими его.
12. Говори правду, если пациент этого желает и если он готов к этому. Будь всегда готов к правде и искренности, но не спеши.
13. «Незапланированный» визит — не менее ценен, чем визит «по графику». Чаще заходи к пациенту. Не можешь зайти — позвони; не можешь позвонить « вспомни и все-таки… позвони.
14. Хоспис — дом для пациентов. Мы — хозяева этого дома, поэтому: переобуйся и вымой за собой чашку.
15. Не оставляй свою доброту, честность и искренность у пациента — всегда носи их с собой.
16. Главное, что ты должен знать, что ты знаешь очень мало.
Доклад 3.Первый московский хоспис.
           Первый московский хоспис – это центр распространения идей помощи неизлечимым больным и их семьям, центр милосердия, сострадания, бескорыстия, волонтёрства, достойной жизни до конца. Здесь формируются стандарты оказания паллиативной помощи, стажируются сотрудники региональных хосписов, проходят профессиональные конференции и издаются учебники.
Первыймосковский хоспис был открыт в 1994 году в центре Москвы по адресу улица Доваторов, дом 10 по инициативе английского журналиста Виктора Зорзы и доктора Веры Миллионщиковой, при содействии Маргарет Тэтчер и поддержке Юрия Лужкова, Наины Ельциной, Марьи Вишневской-Чубайс.        ВераМиллионщикова возглавляла хоспис на протяжении 16 лет. 
Стационар Первого московского хосписа рассчитан на 35 пациентов, на выездной службе наблюдаются более 350 человек. Каждый год в Первом московском хосписе получают помощь порядка 2 500 пациентов и тысячи родственников.
 Ракне щадит никого и не знает социальных и возрастных различий. В палате хосписа оказываются и одинокие, и окруженные любящими родственниками люди, образованные и необразованные, богатые и совсем нет, пожилые и юные. Хоспис совершенно бесплатно оказывает профессиональную медицинскую, социальную, психологическую, духовную и юридическую помощь пациентам с онкологией в 4 стадии, а также их семьям. 
Первыймосковский хоспис поддерживают знаменитые люди: Ингеборга Дапкунайте, Татьяна Друбич, Анастасия Чухрай, Людмила Улицкая, Андрис Лиепа, Татьяна Арно, Чулпан Хаматова, Дина Корзун, Софико Шеварнадзе, Михаил Масчан, Михаил Алшибая, Зоя Светова, Филипп Бахтин, Владимир Войнович, Дуня Смирнова, Валерий Панюшкин, Екатерина Гордеева, Наталья Гутман и многие другие. Хоспису помогают Анатолий Чубайс, Вадим Беляев, Борис Минц, Рубен Варданян, Михаил Куснирович, Эрвин Элизиров и др.

Доклад  4. Паллиативное лечение  
         Проблема злокачественных новообразований является общемировой. Ежегодно во всем мире диагностируется 10 млн. случаев злокачественных опухолей. При этом около 8 млн. больных умирает от рака. В России в 2013 рак был диагностирован почти у 550 тысяч человек. 
Актуальность развития социально-медицинской работы с онкологическими больными во многом обусловлена необходимостью расширения мер социальной защищенности. Это позволит решать прежние задачи на новом качественном уровне и обеспечить выполнение вновь появившихся стандартов социально-медицинской работы в онкологии.  
 Важнейшую роль играет организация восстановления больного не только в рамках учреждения онкологического профиля, в амбулаторных условиях, но и по месту жительства - оказание помощи семьям, в которых живут онкологические больные.
В таких семьях возникает множество сложных проблем, в том числе медицинских, экономических, проблем ухода, психологических проблем, связанных с тяжелым заболеванием и с трудностями в установлении контакта с ними, проблемы приобретения специального оборудования, социальные проблемы, связанные с формированием специального уклада жизни семьи.
Концепция социально-медицинской работы в онкологии построена на принципе междисциплинарного подхода к осуществлению помощи больным со злокачественными новообразованиями. Концепция строится на выделении обобщенных групп и работе с ними по дифференцированным, но соответствующим общим принципам социально-медицинской работы в онкологии программам помощи. 
Рак - болезнь века, его трагический символ. Короткое убийственное слово. Приговор. Сколько бы не было подтверждений излечимости от рака, страх перед этим диагнозом всегда существует. Для больных принять хосписную помощь - значит признать свою обреченность. Но никуда не денешься: человек смертен, а смертность от онкологических заболеваний, к сожалению, все возрастает.
«Если нельзя исцелить, то надо попытаться облегчить судьбу неисцелимого. Он продолжает жить и нуждается в достойном уходе из жизни. Каждый, кто лично столкнулся с этой проблемой, знает ей цену».
Всем нам известно, что рак можно лечить и есть множество примеров успешного лечения этого заболевания. Но мы также знаем, что рак приносит смерть. Что же может сделать наше общество для тех, кому суждено умереть от этой болезни? Ответом стало появление современных хосписов. Хосписы нацелены исключительно на помощь безнадежным больным, тем, кто часто становится ненужным «балластом» в обычных учреждениях здравоохранения.
Так уж устроена система медицинской помощи не только у нас, но и в других странах: основные ресурсы, естественно, направляются на излечение и выздоровление пациента. Если излечить не удается, то человек оказывается, фактически, вне интересов системы медицинской помощи.  
    Хоспис же обеспечивает смертельно больного человека не только профессиональной помощью в лечении симптомов болезни, квалифицированной сестринской помощью, но и оказывает психологическую и духовную поддержку больным, их родственникам и близким.                                                                     Паллиативное лечение начинается тогда, когда все другие виды лечения больше не являются эффективными, когда человек начинает говорить о смерти, когда начинают отказывать жизненно важные органы. Целью такого лечения является создание для пациента возможностей лучшего качества жизни. Оно должно быть направлено не только на удовлетворение физических потребностей пациента, но и на удовлетворение не менее важных - психологических, социальных и духовных.
В паллиативном лечении первостепенной целью является не продлить жизнь, а сделать оставшуюся как можно более комфортной и значимой.       
Паллиативное лечение будет эффективным:                                                                               
·                   если удастся создавать и поддерживать для пациента комфортные и безопасные условия;
·                     если пациент максимально будет чувствовать свою независимость;
·                      если пациент не испытывает боли;
·                   если, несмотря на предстоящую потерю жизни, предоставленная пациенту система поддержки поможет ему жить настолько активно и творчески, насколько это для него возможно.                                                                                       Родственники должны активно участвовать в паллиативном лечении своих близких. Для того, чтобы обеспечить больному поддержку, следует дать ему возможность высказать свои чувства, даже если это будут чувства гнева, горя. Не нужно препятствовать проявлению отрицательных эмоций. Такт, выдержка, внимание, чуткость помогут родственникам в общении с пациентом.  Общаясьс пациентом, постарайтесь выделить время для того, чтобы он видел, что вы не торопитесь. Следует всегда учитывать, что, если ваш близкий человек неизлечимо болен, он сам иногда не чувствует страха и отчаяния, пока не увидит страх и отчаяние в глазах других. 
О своем диагнозе пациент может догадаться по вашим глазам, мимике, жестам, т.е. по языку тела. Не следует притворяться, бодриться, лгать, избегать прямого и честного разговора. Ложный оптимизм является разрушителем надежды. При этом, совершенно не учитывается, что ориентация только на положительное в жизни подводит человека, расслабляет и обманывает, делает его неустойчивым в горе. Он не справляется с выпавшим на его долю несчастьем.                     
Пациент может следить за самыми незначительными изменениями и истолковывать их как признаки улучшения или ухудшения своего состояния. В любом случае, зная, что он обречен, следует бороться за качество жизни, а не за ее продолжительность. При этом следует соглашаться с такими решениями пациента, как отказ от еды и от посетителей или наоборот - желанием их видеть. Необходимо продолжать основной сестринский уход, направленный на выполнение гигиенических процедур, обеспечивающих чистоту кожи и профилактику пролежней. Рекомендуется применять и такие расслабляющие процедуры, как глубокое дыхание, растирание и массаж спины, конечностей.
 Паллиативное лечение – помощь направленное на облегчение состояния пациента, чьё заболевание не поддаётся лечению.
  Паллиативное лечение применяют при невозможности проведения радикальной терапии. Лечение приводит к удлинению жизни, уменьшению страданий и улучшению качества жизни. Основная задача при паллиативном лечении это уменьшение и при возможности полное снятие болевого синдрома, симптоматическое лечение различных симптомов и синдромов ухудшающих качество жизни, замедление  роста и прогрессирования злокачественной опухоли и его метастаз, воздействие на иммунную систему и предупреждение осложнений связанных с химио и лучевой терапией. Возможности современной медицины позволяет в некоторых случаях полностью приостановить рост опухоли и метастаз и тем самым значительно продлить жизнь пациенту.                                                                     
Просмотр видеофильмов: «1-й Московский хоспис», «Первый Московский хоспис под руководством Веры Васильевны Миллионщиковой»
 
ЗАКЛЮЧЕНИЕ   
Смерть – не скелет кошмарный с длинной косой в росе.
Смерть – это тот кустарник, в котором стоим мы все. 
Мало что есть в жизни страшнее смерти. Можно ли научиться умирать? Можно ли научиться быть рядом с умирающим? Говорят, доблестные спартанцы встречали смерть с улыбкой. А сейчас о смерти и говорить не принято. Чем мы можем помочь людям, которым поставили тяжелый диагноз?  Мы не считаем возможным оставлять наших пациентов наедине с неизлечимым заболеванием. Именно поэтому мы говорим сегодня о паллиативной помощи, то есть помощи, улучшающей качество жизни неизлечимо больных пациентов и облегчающей симптомы неизлечимого (онкологического или другого) заболевания. Мы хотим сделать все от нас зависящее, чтобы отпущенное им время они провели без боли, окруженные друзьями и подарками, чтобы все их последние желания исполнялись, чтобы их родственники могли проводить все свое время рядом с ними. И наша задача заключается в том, чтобы больной мог сказать: «За последние три месяца я жил больше и лучше, чем за всю жизнь».
Составители: Негода Зинаида Федоровна,  Яковенко Нина Митрофановна,  Томарева Ирина Николаевна,  Болотина Зинаида Ивановна ГБОУ СПО "Валуйский колледж" Белгородской области





 • Основы предпринимательской деятельности
Рабочая программа учебной дисциплины ОП.11 Основы предпринимательской деятельности для специальности 09.02.05 Прикладная информатика (по отраслям)
 • Рисунок с основами пластической анатомии
Календарно-тематический план учебной дисциплины ОП.02 Рисунок с основами пластической анатомии для специальности СПО 54.02.08 Техника и искусство фотографии
 • Рисунок с основами пластической анатомии
Рабочая программа учебной дисциплины ОП.02 Рисунок с основами пластической анатомии для специальности СПО 54.02.08 Техника и искусство фотографии
 • Проектирование и дизайн штор
Модульная рабочая программа курсов "Проектирование и дизайн штор "
 • Перекрой при ремонте и обновлении изделий
Рабочая программа дополнительного профессионального модуля "Перекрой при ремонте и обновлении изделий"
Логин: Пароль: Забыли пароль?Регистрация

Сайт управляется SiNG cms © 2010-2015