Программа классного часа

 11.00 – 11.05 - Вступительное слово преподавателя  Негода З.Ф.

 11.05 – 11.10 -   Вишнякова Алёна студентка группы МД132 «История создания   хосписа».

 11.10 - 11.15 -   Дементьева Анна студентка группы МД132 «Заповеди хосписа» 

 11.15 – 11.20 -  Найдёнова Татьяна студентка группы МД132 «1-й Московский хоспис».

 11.20 – 11.25 – Просмотр видеофильма «1-й Московский хоспис».

 11.25 – 11.35 -     «Паллиативное лечение» Корнева Светлана, Тарасова Евгения студентки группы МД132 

11.35 – 12.00 - Просмотр видеофильма «Первый Московский хоспис под

 

                          Заключительное слово - председатель ПЦК Кутилина Л.В.                                                                                         

Необходимый уход и паллиативную помощь пациенты получают в медико-социальных учреждениях, которые носят название «хосписы».

 

·                    рассказать о хосписном движении;

·                    обсудить этические нормы коммуникации с инкурабельными больными и их родственниками;

·                    способствовать формированию профессиональных и общих компетенций;

·                    способствовать развитию самостоятельности и профессиональной деятельности;

·                    воспитание чувства сострадания к умирающему;                                                                                                       

·                    привитие любви к избранной профессии.

 

 

    Слово «хоспис» имеет латинское происхождение. Латинское слово «hospes» первоначально означало «чужестранец», «гость». Но в позднеклассические времена значение его изменилось, и оно стало обозначать также хозяина, а слово «hospitalis», означало «гостеприимный, дружелюбный к странникам».       От этого слова произошло и другое — hospitium, означавшее дружеские, теплые отношения между хозяином и гостем, а впоследствии, и место, где эти отношения развивались.
В поздние времена латинское «hospes» трансформировалось в английское слово «hospice», которое по данным Большого англо-русского словаря  означает «приют», «богадельня», «странноприимный дом». В XIX веке хосписами называли места, где находили уход и пристанище умирающие. Обычно они организовывались религиозными орденами.
Сисили Сондерс является родоначальницей современного хосписного движения.  Начав оказывать помощь умирающим пациентам, она основала хоспис Святого Христофера на юге Лондона - хоспис нового типа. Это учреждение/отделение, где команда профессионалов оказывает медицинскую, психологическую, социальную и духовную помощь больному и его семье.
 В России первый хоспис появился в 1990 году в Санкт-Петербурге  по инициативе Виктора Зорза — английского журналиста и активного участника хосписного движения.
Первым врачом Первого хосписа в России стал Андрей Владимирович Гнездилов. Через некоторое время в Москве создается Российско-Британское благотворительное общество «Хоспис» для оказания профессиональ-ной поддержки российским хосписам. В 1992 году в Москве организуется небольшая группа добровольцев и медицинских работников, помогающая неизлечимо больным на дому.
В 1994 году при финансовой и административной поддержке правительства Москвы открывается новое здание для Первого Московского хосписа. Идеи хосписного движения продолжают распространяться по всей России. Всего в России сейчас существует около 50 хосписов.

     Хосписная служба - это вид паллиативной помощи больным в терминальной стадии любого хронического заболевания (рак, СПИД, рассеянный склероз, хронические неспецифические заболевания бронхолегочной и сердечно-сосудистой системы и др.), когда лечение уже не дает результатов, прогноз неблагоприятный в отношении выздоровления и жизни.   Это помощь медицинская, психологическая, социальная и духовная. Но главным компонентом все же является квалифицированная помощь врача и медицинской сестры, имеющих специальную подготовку и особые человеческие качества. 
Больной направляется в хоспис не умирать, а для проведения мероприятий, направленных на купирование боли, уменьшение одышки или других симптомов, с которыми он и его лечащий врач не могут справиться в домашних условиях. Кроме того, больным и их родственникам в хосписе предоставляется психологическая, социальная и духовная поддержка.    
Так, основными показаниями для госпитализации в хоспис являются:    

·                   необходимость подбора и проведения адекватного лечения боли и других тяжелых симптомов при отсутствии эффекта от проводимой терапии на дому;

·                   проведения манипуляций, которые не могут быть выполнены в домашних условиях; 

·                   отсутствие условий для оказания паллиативной помощи на дому (одинокие пациенты, сложная психологическая ситуация в семье);

·                    предоставление кратковременного отдыха ухаживающим за тяжелым больным родственникам.

    Если же, после пребывания в стационаре в течение двух-трех недель, есть возможность для возвращения больного домой, то дальнейшую помощь оказывают сотрудники выездной службы хосписа.                                                      К больному домой периодически приезжают как медики, так и социальные работники, если в этом есть необходимость.
     Каждому человеку, как правило, уютнее и удобнее у себя дома, поэтому основой эффективной работы хосписа считается добросовестная работа выездной службы, помогающей больному и его семье на дому.

 1.Хоспис — не дом смерти. Это достойная жизнь до конца. Мы работаем с живыми людьми. Только они умирают раньше нас.

2. Основная идея хосписа — облегчить боль и страдания как физические, так и душевные. Мы мало можем сами по себе и только вместе с пациентом, и его близкими мы находим огромные силы и возможности.

3. Нельзя торопить смерть и нельзя тормозить смерть. Каждый человек живет свою жизнь. Время её не знает никто. Мы лишь попутчики на этом этапе жизни пациента.

4. За смерть нельзя платить. Как и за рождение.

5. Если пациента нельзя вылечить, это не значит, что для него ничего нельзя сделать. То, что кажется мелочью, пустяком в жизни здорового человека — для пациента имеет огромный смысл.

6. Пациент и его близкие — единое целое. Будь деликатен, входя в семью. Не суди, а помогай.

7. Пациент ближе к смерти, поэтому он мудр, узри его мудрость.

8. Каждый человек индивидуален. Нельзя навязывать пациенту своих убеждений. Пациент дает нам больше, чем мы можем дать ему.
9. Репутация хосписа — это твоя репутация.

10. Не спеши, приходя к пациенту. Не стой над пациентом — посиди рядом. Как бы мало времени не было, его достаточно, чтобы сделать всё возможное. Если думаешь, что не всё успел, то общение с близкими ушедшего успокоит тебя.

11. Ты должен принять от пациента всё, вплоть до агрессии. Прежде чем что-нибудь делать — пойми человека, прежде чем понять — прими его.

12. Говори правду, если пациент этого желает и если он готов к этому. Будь всегда готов к правде и искренности, но не спеши.

13. «Незапланированный» визит — не менее ценен, чем визит «по графику». Чаще заходи к пациенту. Не можешь зайти — позвони; не можешь позвонить « вспомни и все-таки… позвони.

14. Хоспис — дом для пациентов. Мы — хозяева этого дома, поэтому: переобуйся и вымой за собой чашку.

15. Не оставляй свою доброту, честность и искренность у пациента — всегда носи их с собой.
16. Главное, что ты должен знать, что ты знаешь очень мало.

·                   если удастся создавать и поддерживать для пациента комфортные и безопасные условия;

·                     если пациент максимально будет чувствовать свою независимость;

·                      если пациент не испытывает боли;

·                   если, несмотря на предстоящую потерю жизни, предоставленная пациенту система поддержки поможет ему жить настолько активно и творчески, насколько это для него возможно.                                                                                       Родственники должны активно участвовать в паллиативном лечении своих близких. Для того, чтобы обеспечить больному поддержку, следует дать ему возможность высказать свои чувства, даже если это будут чувства гнева, горя. Не нужно препятствовать проявлению отрицательных эмоций. Такт, выдержка, внимание, чуткость помогут родственникам в общении с пациентом.  Общаясьс пациентом, постарайтесь выделить время для того, чтобы он видел, что вы не торопитесь. Следует всегда учитывать, что, если ваш близкий человек неизлечимо болен, он сам иногда не чувствует страха и отчаяния, пока не увидит страх и отчаяние в глазах других. 
О своем диагнозе пациент может догадаться по вашим глазам, мимике, жестам, т.е. по языку тела. Не следует притворяться, бодриться, лгать, избегать прямого и честного разговора. Ложный оптимизм является разрушителем надежды. При этом, совершенно не учитывается, что ориентация только на положительное в жизни подводит человека, расслабляет и обманывает, делает его неустойчивым в горе. Он не справляется с выпавшим на его долю несчастьем.                     
Пациент может следить за самыми незначительными изменениями и истолковывать их как признаки улучшения или ухудшения своего состояния. В любом случае, зная, что он обречен, следует бороться за качество жизни, а не за ее продолжительность. При этом следует соглашаться с такими решениями пациента, как отказ от еды и от посетителей или наоборот - желанием их видеть. Необходимо продолжать основной сестринский уход, направленный на выполнение гигиенических процедур, обеспечивающих чистоту кожи и профилактику пролежней. Рекомендуется применять и такие расслабляющие процедуры, как глубокое дыхание, растирание и массаж спины, конечностей.
 Паллиативное лечение – помощь направленное на облегчение состояния пациента, чьё заболевание не поддаётся лечению.  Паллиативное лечение применяют при невозможности проведения радикальной терапии. Лечение приводит к удлинению жизни, уменьшению страданий и улучшению качества жизни. Основная задача при паллиативном лечении это уменьшение и при возможности полное снятие болевого синдрома, симптоматическое лечение различных симптомов и синдромов ухудшающих качество жизни, замедление  роста и прогрессирования злокачественной опухоли и его метастаз, воздействие на иммунную систему и предупреждение осложнений связанных с химио и лучевой терапией. Возможности современной медицины позволяет в некоторых случаях полностью приостановить рост опухоли и метастаз и тем самым значительно продлить жизнь пациенту.                                                                     

Просмотр видеофильмов: «1-й Московский хоспис», «Первый Московский хоспис под руководством Веры Васильевны Миллионщиковой»

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ   
Смерть – не скелет кошмарный с длинной косой в росе.
Смерть – это тот кустарник, в котором стоим мы все. 
Мало что есть в жизни страшнее смерти. Можно ли научиться умирать? Можно ли научиться быть рядом с умирающим? Говорят, доблестные спартанцы встречали смерть с улыбкой. А сейчас о смерти и говорить не принято. Чем мы можем помочь людям, которым поставили тяжелый диагноз?  Мы не считаем возможным оставлять наших пациентов наедине с неизлечимым заболеванием. Именно поэтому мы говорим сегодня о паллиативной помощи, то есть помощи, улучшающей качество жизни неизлечимо больных пациентов и облегчающей симптомы неизлечимого (онкологического или другого) заболевания. Мы хотим сделать все от нас зависящее, чтобы отпущенное им время они провели без боли, окруженные друзьями и подарками, чтобы все их последние желания исполнялись, чтобы их родственники могли проводить все свое время рядом с ними. И наша задача заключается в том, чтобы больной мог сказать: «За последние три месяца я жил больше и лучше, чем за всю жизнь».