Учебно-методические комплексы

Подробнее

Тестовый контроль, экспертная оценка решения ситуационных задач, устный опрос, экспертная оценка выполнения практических заданий.
✓ Промежуточная аттестация: Дифференцированный зачет в устной форме по билетам. Билет включает теоретические вопросы, ситуационную задачу и практическое задание (демонстрацию навыка на фантоме). Время выполнения - 15 минут.
Тематическое покрытие (18 тем):
✓ Тема 1: Введение. Этапы развития и становления хирургии.
✓ Тема 2: Профилактика внутрибольничной хирургической инфекции.
✓ Тема 3: Обезболивание общее и местное.
✓ Тема 4: Кровотечение и методы его остановки.
✓ Тема 5: Основы трансфузиологии.
✓ Тема 6: Понятие об операции и периоперативном периоде.
✓ Тема 7: Синдром повреждения. Учение о ранах.
✓ Тема 8: Механические травмы.
✓ Тема 9: Термические повреждения.
✓ Тема 10: Хирургическая инфекция.
✓ Тема 11: Хирургические заболевания и травматические повреждения головы и лица.
✓ Тема 12: Хирургические заболевания и травмы шеи и органов грудной клетки.
✓ Тема 13: Хирургические заболевания и травмы брюшной стенки и органов брюшной полости.
✓ Тема 14: Хирургические заболевания и травмы прямой кишки.
✓ Тема 15: Хирургические заболевания и травмы мочеполовых органов.
✓ Тема 16: Некрозы и омертвения.
✓ Тема 17: Острые и хронические нарушения артериальной проходимости и венозного оттока.
✓ Тема 18: Онкология.
Примеры заданий текущего контроля:
✓ Десмургия (учение о повязках): 30 тестовых вопросов: наука о повязках (десмургия), виды повязок и их цели (асептическая, иммобилизирующая, корригирующая, давящая, окклюзионная), требования к пациенту и оператору, соответствие между местом наложения и видом повязки ("чепец" на голову, пращевидная на нос и подбородок, повязка Дезо при переломе ключицы).
✓ Травматология и термические поражения: 20 тестовых вопросов: классификация травм, симптомы и ПМП при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах, признаки перелома (крепитация, патологическая подвижность), степени ожогов и отморожений, электротравма, фазы шока. Ситуационные задачи (10 задач): определение вида травмы и оказание ПМП при переломах, ожогах, травмах позвоночника и черепно-мозговых травмах.
✓ Раны: 20 тестовых вопросов: классификация ран (колотые, рубленые, резаные, ушибленные), признаки ран (боль, зияние, кровотечение), виды заживления, осложнения, особенности ПМП при ранении головы, грудной клетки, живота с выпадением органов. Ситуационные задачи (5 задач): ПМП при проникающем ранении грудной клетки с ножом, ранении живота с выпадением петель кишечника, определение вида раны (колотая), укус собаки.
✓ Кровотечения: 20 тестовых вопросов: виды кровотечений (артериальное, венозное, капиллярное, паренхиматозное), их признаки, способы временной и окончательной остановки (жгут, давящая повязка, пальцевое прижатие), правила наложения жгута, первая помощь при носовом, легочном и желудочном кровотечениях. Ситуационные задачи (5 задач): венозное кровотечение из варикозного узла, артериальное кровотечение из подколенной области, маточное кровотечение, носовое кровотечение, капиллярное кровотечение.
Перечень практических навыков (49 позиций):
✓ Десмургия и повязки: Изготовление салфеток, турунд, шариков. Наложение повязок: "чепец", "уздечка" на голову, на один и оба глаза, крестообразная на затылок и шею, "черепашьи" (сходящаяся и расходящаяся) на локтевой и коленный суставы, спиральная на грудную клетку, повязка Дезо, на молочную железу, Т-образная на промежность, пращевидная на нос и подбородок, "перчатка" и "варежка" на кисть. Применение индивидуального перевязочного пакета для окклюзионной повязки.
✓ Транспортная иммобилизация: Стандартными шинами при повреждении плечевой кости, предплечья, лучезапястного сустава, костей кисти, бедренной кости, голени, позвоночника. При переломе костей таза, ребер, при черепно-мозговой травме. Наложение ватно-марлевого воротника при переломе шейного отдела позвоночника, ватно-марлевых колец при переломе ключицы.
✓ Оперативная хирургическая техника: Подготовка и укладывание перевязочного материала, халатов, перчаток. Облачение в стерильный халат и перчатки. Обработка операционного поля. Изготовление марлевых и резиновых дренажей. Подготовка столика для общей анестезии. Составление наборов инструментов: для первичной хирургической обработки раны (ПХО), инструментальной перевязки, трахеостомии, лапароцентеза, аппендэктомии, скелетного вытяжения. Наложение и снятие швов.
✓ Трансфузиология и гемостаз: Остановка артериального кровотечения (пальцевое прижатие, максимальное сгибание в суставе, наложение жгута). Наложение давящей повязки при венозном кровотечении. Выявление признаков непригодности крови к переливанию. Составление наборов для определения группы крови, Rh-фактора, пробы на индивидуальную совместимость.
Пример билета для дифференцированного зачета:
✓ Задача: Пострадавший упал со стремянки, ударился головой. Жалобы на головную боль, тошноту, шум в ушах. Была кратковременная потеря сознания. Из носовых ходов выделяются капли спинномозговой жидкости розового цвета. Требуется назвать предполагаемое заболевание (закрытая черепно-мозговая травма, перелом основания черепа, ликворея), обосновать ответ, составить алгоритм неотложной помощи, продемонстрировать технику наложения пращевидной повязки на нос.
Критерии оценки:
✓ Тестирование: "Отлично" - 91-100%, "Хорошо" - 81-90%, "Удовлетворительно" - 70-80%, "Неудовлетворительно" - менее 70% правильных ответов.
✓ Ситуационные задачи и практические навыки: "Отлично" - комплексная оценка ситуации, знание теории, правильный выбор тактики, уверенное выполнение; "Хорошо" - незначительные затруднения; "Удовлетворительно" - затруднения с оценкой, неполный ответ, непоследовательное выполнение с наводящими вопросами; "Неудовлетворительно" - неверная оценка, неправильная тактика, нарушение безопасности.
✓ Устный ответ и письменные работы: По пятибалльной шкале с критериями полноты, правильности, самостоятельности и грамотности изложения.