Документ предназначен для оценки планируемых результатов освоения рабочей программы профессионального модуля, направленного на формирование у студентов практических навыков выполнения морфологических (гистологических, цитологических) лабораторных исследований всех этапов: преаналитического, аналитического и постаналитического.
Общий объем заданий комплекта составляет 168 заданий, из которых 98 заданий закрытого типа и 70 заданий открытого типа. Задания направлены на оценку формирования общих и профессиональных компетенций, предусмотренных ФГОС СПО для специальности «Лабораторная диагностика».
Структурная организация документа
Документ имеет следующую структуру:
Паспорт комплекта оценочных материалов — определяет назначение КОМ для оценки планируемых результатов освоения рабочей программы профессионального модуля, включает общее количество заданий и распределение заданий по типам и компетенциям, а также перечень необходимого оборудования и расходных материалов.
Задания всех типов — основной раздел, содержащий задания закрытого и открытого типа, позволяющие осуществлять оценку всех компетенций, установленных рабочей программой профессионального модуля.
Распределение заданий по компетенциям
Комплект оценочных материалов включает задания для оценки следующих общих и профессиональных компетенций:
Общие компетенции (ОК 1–7, ОК 9) — 49 заданий закрытого типа, 25 открытого типа.
ПК 4.1. Выполнять процедуры преаналитического (лабораторного) этапа морфологических исследований первой и второй категории сложности — задания по взятию, фиксации, маркировке, регистрации и подготовке биоматериала.
ПК 4.2. Выполнять процедуры аналитического этапа морфологических исследований первой и второй категории сложности — 29 заданий закрытого типа, 23 открытого типа.
ПК 4.3. Выполнять процедуры постаналитического этапа морфологических исследований первой и второй категории сложности — 20 заданий закрытого типа, 22 открытого типа.
Типология и содержание заданий
Задания закрытого типа представлены в нескольких форматах:
Задания на установление последовательности — требуют правильного упорядочивания:
— слоев эпидермиса кожи (базальный, шиповатый, зернистый, блестящий, роговой)
— развития хрящевых клеток (стволовые, прехондробласты, хондробласты, хондроциты)
— уровней организации коллагенового волокна (молекулярный, надмолекулярный, фибриллярный, волокнистый)
— гистогенеза скелетной мышечной ткани (миобласт, миосимпласт, мышечное волокно)
— тромбоцитопоэза (ПСК, СКК, унипотентный предшественник, мегакариобласт, промегакариоцит, мегакариоцит, тромбоцит)
— компонентов миелинового нервного волокна (осевой цилиндр, миелиновый слой, базальная мембрана, нейролемма)
— слоев коры больших полушарий (молекулярный, наружный зернистый, пирамидный, внутренний зернистый, ганглионарный, полиморфный)
— слоев эндокарда (эндотелий, подэндотелиальный, мышечно-эластический, наружный волокнистый)
— структуры лимфатического узла (капсула, корковое вещество, паракортикальная зона, мозговое вещество)
— слоев стенки пищевода (слизистая, подслизистая, мышечная, адвентициальная)
— компонентов нефрона (сосудистый клубочек, проксимальный отдел, петля, дистальный отдел)
— клеток сперматогенного ряда (сперматогонии, сперматоциты, сперматиды, сперматозоиды)
— развития фолликулов в яичнике (примордиальный, первичный, вторичный, граафов пузырек)
— приготовления гистологического препарата (взятие, фиксация, обезвоживание и уплотнение, приготовление срезов)
— работы с микроскопом и размещения среза на предметном стекле
— обработки предметных стекол адгезивной жидкостью
— заключения срезов в среду
— нейтрализации формалина, приготовления 100% спирта
— подготовки парафинового блока для хранения
— регистрации поступившего материала в гистологическую лабораторию
— работы на микротоме санного типа
— уборки рабочего места после приготовления препарата
— микроскопического контроля качества препарата
Задания на установление соответствия — требуют соотнесения:
— типов эпителия с их локализацией (однослойный кубический — канальцы почек; многорядный мерцательный — бронхи; многослойный неороговевающий — пищевод; переходный — мочевой пузырь; однослойный плоский — серозные оболочки)
— желез с их классификацией по строению
— клеток соединительной ткани с ультраструктурными признаками (тканевые базофилы, фибробласты, макрофаги, плазмоциты, фиброциты)
— скелетных тканей с локализацией (гиалиновая хрящевая — ребра; эластическая — ушная раковина; волокнистая — межпозвоночные диски; пластинчатая костная — трубчатые кости)
— клеток скелетных тканей с их функциональными особенностями (остеоциты, остеобласты, остеокласты, хондробласты, хондроциты)
— лейкоцитов с их функциями (нейтрофилы — фагоцитоз; Т-хелперы — запуск пролиферации; В-лимфоциты — дифференцировка в плазмоциты; Т-киллеры — уничтожение антигенов)
— клеток и тканей с их происхождением (скелетная мышечная — из миотомов; гладкая — из мезенхимы; сердечная — из висцерального листка мезодермы)
— структур нервной системы с их функциями
— нейронов с их принадлежностью (афферентные, эфферентные, ассоциативные)
— слоев сетчатки с их содержимым
— сосудов микроциркуляторного русла с их тканевым составом
— вен с типом развития мышечных элементов
— образований иммунной системы с их локализацией
— структур дыхательной системы с их гистологическими характеристиками
— гормонов с их биологическим действием
— эндокриноцитов поджелудочной железы с вырабатываемыми гормонами
— структур почки с их локализацией
— слоев матки с их тканевым составом
— красителей с окрашиваемыми структурами
— фиксаторов с их применением
— этапов приготовления препарата с их содержанием
— типов микротомов с их характеристиками
— типов окрашивания с их особенностями
— терминов с их значениями (никноз, кариолизис, кариорексис, полиплоидия, апоптоз)
— размеров эритроцитов с их названиями
— показателей лейкоцитарной формулы с их нормальными значениями
— структурных признаков отделов пищеварительного тракта с их локализацией
— сосудов печени с их расположением
— клеток семенника с их локализацией
— микроскопов специального назначения с их применением
— систем светового микроскопа с их элементами
— методов окраски с их результатами
Задания с выбором одного правильного ответа — проверяют знание ключевых понятий гистологии и цитологии:
— признаки эпителиев (низкая способность к регенерации не характерна)
— тип секреции с полным разрушением клеток (голокриновый)
— клетки, дифференцирующиеся из моноцита (макрофаги)
— локализация гиалинового хряща (отсутствует в межпозвоночных дисках)
— передача импульса от моховидных волокон к грушевидным клеткам (клетки-зерна)
— слои коры головного мозга (слой клеток Пуркинье отсутствует)
— цепь передачи возбуждения в сетчатке (фоторецептор → биполярный нейрон → ганглиозная клетка)
— основная ткань сетчатого слоя дермы (плотная неоформленная соединительная)
— эпителий слизистой оболочки трахеи (многорядный реснитчатый)
— локализация эпителиальных телец Гассаля (мозговое вещество дольки тимуса)
— клетки, отсутствующие в кишечных криптах (париетальные)
— начало нефрона (капсула клубочка)
— клетки аденогипофиза, синтезирующие фолликулостимулирующий гормон (гонадотропоциты)
— С-клетки щитовидной железы (кальцитонин)
— клетки, синтезирующие андрогены (интерстициальные клетки Лейдига)
— клетки, не входящие в сперматогенный пласт (гландулоциты)
— ткань миометрия (гладкая мышечная)
— процент раствора формалина для фиксации (10%)
— простые фиксирующие жидкости (формалин)
— определение процентного содержания спирта (спиртометр)
— состав смеси Никифорова (96% спирт + эфир)
— декальцинация костного материала (азотная кислота)
— метод окраски на бактерии (по Граму)
— температура плавления твердого парафина (45-58°С)
— толщина тонких срезов (до 6 мкм)
— ядерный краситель (гематоксилин)
— срезы, окрашенные суданом (заключение в глицерин)
— признак хорошего обезвоживания (отсутствие мути)
— приготовление абсолютного спирта (медный купорос)
— содержание эозинофилов в норме (1-5%)
— нехарактерное для саркомера (при сокращении уменьшается ширина А-диска — неверно)
— отсутствие в аксоне (тигроид)
— окраска амилоида конго красным (красный цвет)
— способ специализированной окраски нервной ткани (по Нисслю)
— критерии контроля качества (всеми перечисленными)
— действия с отработанным биоматериалом (кипячение не применяется)
— окраска коллагеновых волокон по Маллори (темно-синий)
— структуры, воспринимающие основные красители (базофильные)
Задания открытого типа
Задания открытого типа представлены в трех форматах:
Вопросы с развернутым обоснованным ответом — требуют от студента развернутого изложения теоретических знаний по ключевым вопросам гистологии и цитологии:
— общие признаки эпителиальных тканей
— фибробласты: происхождение, строение, функции
— нейтрофильные гранулоциты: виды, строение, функции
— гиалиновый хрящ: локализация, строение
— гладкий миоцит: происхождение, строение, локализация
— артерия мышечного типа: строение, локализация
— общий план строения лимфатического узла
— составные компоненты кожи, их строение
— функциональные аппараты глазного яблока
— строение ворсинки тощей кишки
— структурно-функциональная единица печени (долька)
— строение структурно-функциональной единицы щитовидной железы (фолликул)
— компоненты юкстагломерулярного аппарата (ЮГА)
— клетки Лейдига: локализация, строение, функции
— яичник: строение, функции
Вопросы по технологии приготовления гистологических препаратов — требуют знания методик и причин возникновения артефактов:
— положительные стороны спиртовой фиксации
— причины крошения парафина при резке и способы устранения
— причины плохого резания ткани (белесоватый цвет, сморщенные срезы)
— причины прилипания срезов к ножу
— причины разрыва срезов и появления борозд
— определение артефактов приготовления гистологических препаратов
— случаи применения заливки в целлоидин, ее недостатки
— общие правила фиксации
— декальцинация и ее применение
— преимущества и недостатки метода заливки в парафин
— ошибки на этапе взятия материала
— нарушения при недостаточном времени фиксации
— последствия неполного депарафинирования
— цель и основа окрашивания
— объекты клинического цитологического исследования
— приготовление препарата мазка крови
— красители для выявления жиров (судан), эластических волокон, метахромазия
Ситуационные задачи — моделируют реальные профессиональные ситуации, требующие анализа и применения гистологических знаний (25 задач):
— реакция ткани на занозу и клеточный состав
— влияние паратирина на регенерацию костной ткани
— повреждение передних корешков спинного мозга
— удаление тимуса и снижение продукции антител
— компоненты аэрогематического барьера
— морфологические изменения печени при желтухе
— изменение функций ЮГА при сужении почечной артерии
— выявление клеток, синтезирующих тестостерон (клетки Лейдига)
— регенерация роговицы
— базофильная цитоплазма молодых клеток
— определение увеличения микроскопа
— выбор фиксатора и красителя для жировых включений
— методы исследования для структур менее 0,2 мкм (электронная микроскопия)
— методы для гистологического анализа оперируемого органа (срочная биопсия)
— методы выявления ДНК и РНК (ШИК-реакция, метиловый зеленый-пиронин)
— исследование живых неокрашенных клеток (фазово-контрастный микроскоп)
— метод авторадиографии (восстановление серебра радиоактивными веществами)
— классификация железы по строению
— изменения саркомера при сокращении
— индивидуальный характер отпечатков пальцев (сосочковый слой дермы)
— дифференцировка крупных слюнных желез
— отличия двенадцатиперстной и тощей кишки (наличие бруннеровых желез)
— функциональное состояние щитовидной железы (гипофункция)
— окраска цитоплазмы и ядрышка пиронином (наличие РНК)
— выявление секрета, содержащего углеводы (ШИК-реакция)
Практические задания — требуют демонстрации навыков микроскопии гистологических препаратов и идентификации гистологических структур:
— микроскопия многослойного плоского ороговевающего эпителия
— микроскопия однослойного многорядного реснитчатого эпителия
— микроскопия простой разветвленной альвеолярной сальной железы
— микроскопия плотной волокнистой оформленной соединительной ткани (сухожилие)
— микроскопия гиалинового хряща
Содержательные разделы заданий
По тематическому содержанию задания охватывают следующие ключевые области морфологической диагностики:
Преаналитический этап — взятие, фиксация (формалин, спирт, смеси), маркировка, регистрация биоматериала, подготовка стекол, приготовление растворов (формалин, спирт), подготовка к транспортировке и хранению.
Аналитический этап — приготовление гистологических препаратов (проводка, заливка в парафин или целлоидин, микротомия, окрашивание), методы окраски (гематоксилин-эозин, по Ван-Гизону, по Маллори, по Нисслю, ШИК-реакция, судан, конго красный), микроскопия (световая, фазово-контрастная, люминесцентная, электронная), идентификация тканей и клеток.
Постаналитический этап — заключение срезов, архивирование, оформление документации, контроль качества, хранение и утилизация.
Гистология тканей — эпителиальные ткани, соединительные ткани (рыхлая, плотная), хрящевые ткани, костная ткань, мышечные ткани (гладкая, скелетная, сердечная), нервная ткань, кровь и лимфа.
Гистология органов — кожа, органы иммунной системы (тимус, лимфатические узлы, селезенка), органы пищеварительной системы (пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка, печень, поджелудочная железа, слюнные железы), органы дыхательной системы (трахея, бронхи, легкие), органы мочевыделительной системы (почка), органы эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз), половые органы (семенник, яичник, матка).
Методические особенности документа
— Ориентация на гистологическую и цитологическую диагностику — задания соответствуют профилю подготовки медицинского лабораторного техника по морфологическим исследованиям
— Интеграция теоретических знаний и практических навыков — сочетание вопросов по гистологии тканей и органов с заданиями по технологии приготовления препаратов и микроскопии
— Акцент на качество и артефакты — значительная часть заданий посвящена причинам возникновения артефактов и способам их устранения
— Ситуационное моделирование — задачи требуют применения гистологических знаний для решения конкретных диагностических и исследовательских задач
— Отработка навыков идентификации — практические задания требуют микроскопии препаратов и идентификации гистологических структур
— Охват всех этапов гистологической техники — задания распределены по трем этапам: преаналитическому, аналитическому и постаналитическому
Перечень формируемых компетенций
В процессе освоения профессионального модуля «ПМ.04. Выполнение морфологических лабораторных исследований первой и второй категории сложности» у студентов формируются следующие компетенции:
✓ ПК 4.1. Выполнять процедуры преаналитического (лабораторного) этапа морфологических исследований первой и второй категории сложности (реализуется через задания по взятию, фиксации, маркировке, регистрации и подготовке биоматериала)
✓ ПК 4.2. Выполнять процедуры аналитического этапа морфологических исследований первой и второй категории сложности (реализуется через задания по приготовлению и окрашиванию препаратов, микроскопии, идентификации тканей и клеток)
✓ ПК 4.3. Выполнять процедуры постаналитического этапа морфологических исследований первой и второй категории сложности (реализуется через задания по заключению, архивированию, оформлению документации, контролю качества)
✓ ОК 1–7, ОК 9. Общие компетенции (выбор способов решения задач, поиск и анализ информации, планирование развития, работа в коллективе, коммуникация, гражданско-патриотическая позиция, ресурсосбережение, работа с документацией)
Таким образом, представленный комплект оценочных материалов по профессиональному модулю «ПМ.04. Выполнение морфологических лабораторных исследований первой и второй категории сложности» обеспечивает комплексную и объективную оценку сформированности профессиональных и общих компетенций будущих медицинских лабораторных техников в области морфологической диагностики. Документ охватывает все ключевые разделы модуля, сочетает теоретические вопросы с практическими заданиями по микроскопии препаратов, включает ситуационные задачи для развития профессионального мышления. Значительное внимание уделено технологии приготовления гистологических препаратов, причинам возникновения артефактов и способам их устранения, что позволяет эффективно оценить как теоретические знания, так и практические навыки студентов в области преаналитического, аналитического и постаналитического этапов морфологических лабораторных исследований.
Комплект оценочных материалов включает задания для оценки следующих общих и профессиональных компетенций:
Общие компетенции (ОК 1–7, ОК 9) — 49 заданий закрытого типа, 25 открытого типа.
ПК 4.1. Выполнять процедуры преаналитического (лабораторного) этапа морфологических исследований первой и второй категории сложности — задания по взятию, фиксации, маркировке, регистрации и подготовке биоматериала.
ПК 4.2. Выполнять процедуры аналитического этапа морфологических исследований первой и второй категории сложности — 29 заданий закрытого типа, 23 открытого типа.
ПК 4.3. Выполнять процедуры постаналитического этапа морфологических исследований первой и второй категории сложности — 20 заданий закрытого типа, 22 открытого типа.
Типология и содержание заданий
Задания закрытого типа представлены в нескольких форматах:
Задания на установление последовательности — требуют правильного упорядочивания:
— слоев эпидермиса кожи (базальный, шиповатый, зернистый, блестящий, роговой)
— развития хрящевых клеток (стволовые, прехондробласты, хондробласты, хондроциты)
— уровней организации коллагенового волокна (молекулярный, надмолекулярный, фибриллярный, волокнистый)
— гистогенеза скелетной мышечной ткани (миобласт, миосимпласт, мышечное волокно)
— тромбоцитопоэза (ПСК, СКК, унипотентный предшественник, мегакариобласт, промегакариоцит, мегакариоцит, тромбоцит)
— компонентов миелинового нервного волокна (осевой цилиндр, миелиновый слой, базальная мембрана, нейролемма)
— слоев коры больших полушарий (молекулярный, наружный зернистый, пирамидный, внутренний зернистый, ганглионарный, полиморфный)
— слоев эндокарда (эндотелий, подэндотелиальный, мышечно-эластический, наружный волокнистый)
— структуры лимфатического узла (капсула, корковое вещество, паракортикальная зона, мозговое вещество)
— слоев стенки пищевода (слизистая, подслизистая, мышечная, адвентициальная)
— компонентов нефрона (сосудистый клубочек, проксимальный отдел, петля, дистальный отдел)
— клеток сперматогенного ряда (сперматогонии, сперматоциты, сперматиды, сперматозоиды)
— развития фолликулов в яичнике (примордиальный, первичный, вторичный, граафов пузырек)
— приготовления гистологического препарата (взятие, фиксация, обезвоживание и уплотнение, приготовление срезов)
— работы с микроскопом и размещения среза на предметном стекле
— обработки предметных стекол адгезивной жидкостью
— заключения срезов в среду
— нейтрализации формалина, приготовления 100% спирта
— подготовки парафинового блока для хранения
— регистрации поступившего материала в гистологическую лабораторию
— работы на микротоме санного типа
— уборки рабочего места после приготовления препарата
— микроскопического контроля качества препарата
Задания на установление соответствия — требуют соотнесения:
— типов эпителия с их локализацией (однослойный кубический — канальцы почек; многорядный мерцательный — бронхи; многослойный неороговевающий — пищевод; переходный — мочевой пузырь; однослойный плоский — серозные оболочки)
— желез с их классификацией по строению
— клеток соединительной ткани с ультраструктурными признаками (тканевые базофилы, фибробласты, макрофаги, плазмоциты, фиброциты)
— скелетных тканей с локализацией (гиалиновая хрящевая — ребра; эластическая — ушная раковина; волокнистая — межпозвоночные диски; пластинчатая костная — трубчатые кости)
— клеток скелетных тканей с их функциональными особенностями (остеоциты, остеобласты, остеокласты, хондробласты, хондроциты)
— лейкоцитов с их функциями (нейтрофилы — фагоцитоз; Т-хелперы — запуск пролиферации; В-лимфоциты — дифференцировка в плазмоциты; Т-киллеры — уничтожение антигенов)
— клеток и тканей с их происхождением (скелетная мышечная — из миотомов; гладкая — из мезенхимы; сердечная — из висцерального листка мезодермы)
— структур нервной системы с их функциями
— нейронов с их принадлежностью (афферентные, эфферентные, ассоциативные)
— слоев сетчатки с их содержимым
— сосудов микроциркуляторного русла с их тканевым составом
— вен с типом развития мышечных элементов
— образований иммунной системы с их локализацией
— структур дыхательной системы с их гистологическими характеристиками
— гормонов с их биологическим действием
— эндокриноцитов поджелудочной железы с вырабатываемыми гормонами
— структур почки с их локализацией
— слоев матки с их тканевым составом
— красителей с окрашиваемыми структурами
— фиксаторов с их применением
— этапов приготовления препарата с их содержанием
— типов микротомов с их характеристиками
— типов окрашивания с их особенностями
— терминов с их значениями (никноз, кариолизис, кариорексис, полиплоидия, апоптоз)
— размеров эритроцитов с их названиями
— показателей лейкоцитарной формулы с их нормальными значениями
— структурных признаков отделов пищеварительного тракта с их локализацией
— сосудов печени с их расположением
— клеток семенника с их локализацией
— микроскопов специального назначения с их применением
— систем светового микроскопа с их элементами
— методов окраски с их результатами
Задания с выбором одного правильного ответа — проверяют знание ключевых понятий гистологии и цитологии:
— признаки эпителиев (низкая способность к регенерации не характерна)
— тип секреции с полным разрушением клеток (голокриновый)
— клетки, дифференцирующиеся из моноцита (макрофаги)
— локализация гиалинового хряща (отсутствует в межпозвоночных дисках)
— передача импульса от моховидных волокон к грушевидным клеткам (клетки-зерна)
— слои коры головного мозга (слой клеток Пуркинье отсутствует)
— цепь передачи возбуждения в сетчатке (фоторецептор → биполярный нейрон → ганглиозная клетка)
— основная ткань сетчатого слоя дермы (плотная неоформленная соединительная)
— эпителий слизистой оболочки трахеи (многорядный реснитчатый)
— локализация эпителиальных телец Гассаля (мозговое вещество дольки тимуса)
— клетки, отсутствующие в кишечных криптах (париетальные)
— начало нефрона (капсула клубочка)
— клетки аденогипофиза, синтезирующие фолликулостимулирующий гормон (гонадотропоциты)
— С-клетки щитовидной железы (кальцитонин)
— клетки, синтезирующие андрогены (интерстициальные клетки Лейдига)
— клетки, не входящие в сперматогенный пласт (гландулоциты)
— ткань миометрия (гладкая мышечная)
— процент раствора формалина для фиксации (10%)
— простые фиксирующие жидкости (формалин)
— определение процентного содержания спирта (спиртометр)
— состав смеси Никифорова (96% спирт + эфир)
— декальцинация костного материала (азотная кислота)
— метод окраски на бактерии (по Граму)
— температура плавления твердого парафина (45-58°С)
— толщина тонких срезов (до 6 мкм)
— ядерный краситель (гематоксилин)
— срезы, окрашенные суданом (заключение в глицерин)
— признак хорошего обезвоживания (отсутствие мути)
— приготовление абсолютного спирта (медный купорос)
— содержание эозинофилов в норме (1-5%)
— нехарактерное для саркомера (при сокращении уменьшается ширина А-диска — неверно)
— отсутствие в аксоне (тигроид)
— окраска амилоида конго красным (красный цвет)
— способ специализированной окраски нервной ткани (по Нисслю)
— критерии контроля качества (всеми перечисленными)
— действия с отработанным биоматериалом (кипячение не применяется)
— окраска коллагеновых волокон по Маллори (темно-синий)
— структуры, воспринимающие основные красители (базофильные)
Задания открытого типа
Задания открытого типа представлены в трех форматах:
Вопросы с развернутым обоснованным ответом — требуют от студента развернутого изложения теоретических знаний по ключевым вопросам гистологии и цитологии:
— общие признаки эпителиальных тканей
— фибробласты: происхождение, строение, функции
— нейтрофильные гранулоциты: виды, строение, функции
— гиалиновый хрящ: локализация, строение
— гладкий миоцит: происхождение, строение, локализация
— артерия мышечного типа: строение, локализация
— общий план строения лимфатического узла
— составные компоненты кожи, их строение
— функциональные аппараты глазного яблока
— строение ворсинки тощей кишки
— структурно-функциональная единица печени (долька)
— строение структурно-функциональной единицы щитовидной железы (фолликул)
— компоненты юкстагломерулярного аппарата (ЮГА)
— клетки Лейдига: локализация, строение, функции
— яичник: строение, функции
Вопросы по технологии приготовления гистологических препаратов — требуют знания методик и причин возникновения артефактов:
— положительные стороны спиртовой фиксации
— причины крошения парафина при резке и способы устранения
— причины плохого резания ткани (белесоватый цвет, сморщенные срезы)
— причины прилипания срезов к ножу
— причины разрыва срезов и появления борозд
— определение артефактов приготовления гистологических препаратов
— случаи применения заливки в целлоидин, ее недостатки
— общие правила фиксации
— декальцинация и ее применение
— преимущества и недостатки метода заливки в парафин
— ошибки на этапе взятия материала
— нарушения при недостаточном времени фиксации
— последствия неполного депарафинирования
— цель и основа окрашивания
— объекты клинического цитологического исследования
— приготовление препарата мазка крови
— красители для выявления жиров (судан), эластических волокон, метахромазия
Ситуационные задачи — моделируют реальные профессиональные ситуации, требующие анализа и применения гистологических знаний (25 задач):
— реакция ткани на занозу и клеточный состав
— влияние паратирина на регенерацию костной ткани
— повреждение передних корешков спинного мозга
— удаление тимуса и снижение продукции антител
— компоненты аэрогематического барьера
— морфологические изменения печени при желтухе
— изменение функций ЮГА при сужении почечной артерии
— выявление клеток, синтезирующих тестостерон (клетки Лейдига)
— регенерация роговицы
— базофильная цитоплазма молодых клеток
— определение увеличения микроскопа
— выбор фиксатора и красителя для жировых включений
— методы исследования для структур менее 0,2 мкм (электронная микроскопия)
— методы для гистологического анализа оперируемого органа (срочная биопсия)
— методы выявления ДНК и РНК (ШИК-реакция, метиловый зеленый-пиронин)
— исследование живых неокрашенных клеток (фазово-контрастный микроскоп)
— метод авторадиографии (восстановление серебра радиоактивными веществами)
— классификация железы по строению
— изменения саркомера при сокращении
— индивидуальный характер отпечатков пальцев (сосочковый слой дермы)
— дифференцировка крупных слюнных желез
— отличия двенадцатиперстной и тощей кишки (наличие бруннеровых желез)
— функциональное состояние щитовидной железы (гипофункция)
— окраска цитоплазмы и ядрышка пиронином (наличие РНК)
— выявление секрета, содержащего углеводы (ШИК-реакция)
Практические задания — требуют демонстрации навыков микроскопии гистологических препаратов и идентификации гистологических структур:
— микроскопия многослойного плоского ороговевающего эпителия
— микроскопия однослойного многорядного реснитчатого эпителия
— микроскопия простой разветвленной альвеолярной сальной железы
— микроскопия плотной волокнистой оформленной соединительной ткани (сухожилие)
— микроскопия гиалинового хряща
Содержательные разделы заданий
По тематическому содержанию задания охватывают следующие ключевые области морфологической диагностики:
Преаналитический этап — взятие, фиксация (формалин, спирт, смеси), маркировка, регистрация биоматериала, подготовка стекол, приготовление растворов (формалин, спирт), подготовка к транспортировке и хранению.
Аналитический этап — приготовление гистологических препаратов (проводка, заливка в парафин или целлоидин, микротомия, окрашивание), методы окраски (гематоксилин-эозин, по Ван-Гизону, по Маллори, по Нисслю, ШИК-реакция, судан, конго красный), микроскопия (световая, фазово-контрастная, люминесцентная, электронная), идентификация тканей и клеток.
Постаналитический этап — заключение срезов, архивирование, оформление документации, контроль качества, хранение и утилизация.
Гистология тканей — эпителиальные ткани, соединительные ткани (рыхлая, плотная), хрящевые ткани, костная ткань, мышечные ткани (гладкая, скелетная, сердечная), нервная ткань, кровь и лимфа.
Гистология органов — кожа, органы иммунной системы (тимус, лимфатические узлы, селезенка), органы пищеварительной системы (пищевод, желудок, тонкая кишка, толстая кишка, печень, поджелудочная железа, слюнные железы), органы дыхательной системы (трахея, бронхи, легкие), органы мочевыделительной системы (почка), органы эндокринной системы (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз), половые органы (семенник, яичник, матка).
Методические особенности документа
— Ориентация на гистологическую и цитологическую диагностику — задания соответствуют профилю подготовки медицинского лабораторного техника по морфологическим исследованиям
— Интеграция теоретических знаний и практических навыков — сочетание вопросов по гистологии тканей и органов с заданиями по технологии приготовления препаратов и микроскопии
— Акцент на качество и артефакты — значительная часть заданий посвящена причинам возникновения артефактов и способам их устранения
— Ситуационное моделирование — задачи требуют применения гистологических знаний для решения конкретных диагностических и исследовательских задач
— Отработка навыков идентификации — практические задания требуют микроскопии препаратов и идентификации гистологических структур
— Охват всех этапов гистологической техники — задания распределены по трем этапам: преаналитическому, аналитическому и постаналитическому
Перечень формируемых компетенций
В процессе освоения профессионального модуля «ПМ.04. Выполнение морфологических лабораторных исследований первой и второй категории сложности» у студентов формируются следующие компетенции:
✓ ПК 4.1. Выполнять процедуры преаналитического (лабораторного) этапа морфологических исследований первой и второй категории сложности (реализуется через задания по взятию, фиксации, маркировке, регистрации и подготовке биоматериала)
✓ ПК 4.2. Выполнять процедуры аналитического этапа морфологических исследований первой и второй категории сложности (реализуется через задания по приготовлению и окрашиванию препаратов, микроскопии, идентификации тканей и клеток)
✓ ПК 4.3. Выполнять процедуры постаналитического этапа морфологических исследований первой и второй категории сложности (реализуется через задания по заключению, архивированию, оформлению документации, контролю качества)
✓ ОК 1–7, ОК 9. Общие компетенции (выбор способов решения задач, поиск и анализ информации, планирование развития, работа в коллективе, коммуникация, гражданско-патриотическая позиция, ресурсосбережение, работа с документацией)
Таким образом, представленный комплект оценочных материалов по профессиональному модулю «ПМ.04. Выполнение морфологических лабораторных исследований первой и второй категории сложности» обеспечивает комплексную и объективную оценку сформированности профессиональных и общих компетенций будущих медицинских лабораторных техников в области морфологической диагностики. Документ охватывает все ключевые разделы модуля, сочетает теоретические вопросы с практическими заданиями по микроскопии препаратов, включает ситуационные задачи для развития профессионального мышления. Значительное внимание уделено технологии приготовления гистологических препаратов, причинам возникновения артефактов и способам их устранения, что позволяет эффективно оценить как теоретические знания, так и практические навыки студентов в области преаналитического, аналитического и постаналитического этапов морфологических лабораторных исследований.
✅