Документ предназначен для оценки планируемых результатов освоения рабочей программы профессионального модуля, направленного на формирование у студентов практических навыков выполнения лабораторных и инструментальных исследований в рамках судебно-медицинских экспертиз, включая преаналитический, аналитический и постаналитический этапы.
Общий объем заданий комплекта составляет 149 заданий, из которых 99 заданий закрытого типа и 50 заданий открытого типа. Задания направлены на оценку формирования общих и профессиональных компетенций, предусмотренных ФГОС СПО для специальности «Лабораторная диагностика».
Структурная организация документа
Документ имеет следующую структуру:
Паспорт комплекта оценочных материалов — определяет назначение КОМ для оценки планируемых результатов освоения рабочей программы профессионального модуля, включает общее количество заданий и распределение заданий по типам и компетенциям.
Задания всех типов — основной раздел, содержащий задания закрытого и открытого типа, позволяющие осуществлять оценку всех компетенций, установленных рабочей программой профессионального модуля.
Распределение заданий по компетенциям
Комплект оценочных материалов включает задания для оценки следующих общих и профессиональных компетенций:
Общие компетенции (ОК 1–7, ОК 9) — задания интегрированы с профессиональными компетенциями и оценивают способность выбирать способы решения задач, использовать современные средства поиска и анализа информации, планировать профессиональное развитие, эффективно взаимодействовать в коллективе, осуществлять коммуникацию на государственном языке, проявлять гражданско-патриотическую позицию, содействовать сохранению окружающей среды, пользоваться профессиональной документацией.
ПК 6.1. Осуществлять подготовку вещественных доказательств, объектов биологического и иного происхождения к проведению лабораторных и инструментальных исследований — задания по подготовке, упаковке, маркировке, хранению и транспортировке объектов судебно-медицинских экспертиз.
ПК 6.2. Выполнять стандартные операционные процедуры при проведении лабораторных и инструментальных исследований — задания по выполнению исследований крови, спермы, слюны, волос, тканей, гистологических препаратов, работе с микроскопом, микротомом, проведению предварительных и доказательных методов исследования.
ПК 6.3. Выполнять процедуры постаналитического этапа лабораторных и инструментальных исследований — задания по регистрации, архивированию, оформлению документации, хранению и утилизации объектов исследования.
Типология и содержание заданий
Задания закрытого типа представлены в нескольких форматах:
Задания на установление последовательности — требуют правильного упорядочивания алгоритмов профессиональных действий:
— исследование вещественных доказательств (осмотр упаковки, изучение документации, фотографирование, непосредственное исследование)
— работа с микроскопом (установка, помещение препарата, настройка фокуса, изучение на разных увеличениях)
— утилизация отходов класса «Б» (подготовка емкости, снятие перчаток, укладка, герметизация)
— подготовка к транспортировке объекта (надевание СИЗ, помещение в банку, маркировка, герметизация, упаковка, опечатывание)
— дозирование жидкости автоматической пипеткой
— обработка предметных стекол адгезивной жидкостью
— мытье лабораторной посуды
— приготовление рабочего раствора формалина
— обработка кожи рук в случае аварийной ситуации (прокол иглой)
— методы обнаружения крови по возрастанию чувствительности
— архивирование трупной крови
— опечатывание вещественного доказательства
— определение спермы на вещественных доказательствах
— действия при поступлении вещественного доказательства в сыром виде
— проведение специальной части судебно-биологической экспертизы крови
— иммуноэлектрофорез при определении видовой принадлежности крови
— уборка рабочего места после исследования
— регистрация поступившего материала в судебно-биологическое отделение
— этапы полимеразной цепной реакции
— работа на микротоме санного типа
— подготовка парафинового блока для хранения
— регистрация поступившего материала в гистологическую лабораторию
— размещение гистологического среза на предметном стекле
— приготовление препаратов для исследования на планктон
— ежедневные манипуляции по обслуживанию аппарата для проводки гистологического материала
— добавление реагентов при приготовлении раствора соляной кислоты (1:59)
— порядок действий персонала при рассыпании (разливании) необеззараженных и обеззараженных потенциально инфицированных отходов
— распределение зон выстрела с близкой дистанции
Задания на установление соответствия — требуют соотнесения:
— методов исследования с искомыми показателями (тонкослойная хроматография, генотипоскопия, амилазный тест, иммуноэлектрофорез, реакция абсорбции-элюции)
— терминов с их определениями (тельце Барра, цоликлон, агглютинация, агглютинины, адсорбция)
— терминов с их значением (никноз, кариолизис, кариорексис, полиплоидия, апоптоз)
— систем светового микроскопа с их элементами (оптическая, осветительная, механическая)
— этапов приготовления микропрепарата с их содержанием
— типов микротомов с их характеристиками
— видов экспертиз с их определениями (первичная, повторная, дополнительная)
— ориентировочных методов исследования крови с их описанием
— антигенов и антител крови с группами по системе АВ0
— цвета кровоподтека с давностью его образования
— видов ран с характеристикой орудия (колотая, резаная, ушибленная, колото-резаная, рубленая)
— ядов с их воздействием (кислота, щелочь, функциональный яд, деструктивный яд, кровяной яд)
— давности смерти с трупными изменениями
— поздних трупных изменений с условиями возникновения (гниение, высыхание, жировоск, торфяное дубление)
— вреда здоровью с медицинскими критериями (тяжкий, средней тяжести, легкий, не расценивается как вред)
— периода образования повреждения с признаками прижизненности
— вида асфиксии с обстоятельствами её возникновения
— вида смерти в воде с механизмом наступления смерти
Задания с выбором одного правильного ответа — проверяют знание ключевых понятий и нормативных требований судебно-медицинской экспертизы:
— идентификация клеток крови (лейкоцит)
— фиксаторы для выявления жира в тканях (жидкость Каруа)
— выявление антигенов Rh в экспертизе спорного отцовства (взвесь эритроцитов)
— фиксация цитологических препаратов (смесь Никифорова)
— обработка раны при порезе или проколе (5% спиртовая настойка йода)
— форма вырезки кожного лоскута для медико-криминалистического исследования (ромб)
— методы установления видовой принадлежности пятен крови (электропреципитация)
— правила работы с легколетучими химическими веществами (вытяжной шкаф)
— состав смеси Никифорова (спирт и эфир)
— определение перечня биологических объектов (следователь)
— работа с ядовитыми веществами (без защитных очков не разрешается)
— изъятие образцов для сравнительного исследования (следователь)
— выявление слюны (фермент амилаза)
— доказательные методы установления спермы (цитологический метод)
— забор образца жидкой крови из трупа (эксперт, производящий исследование)
— срок хранения простерилизованных химическим методом инструментов (3 суток)
— метод тонкослойной хроматографии (определение наличия спермы)
— направление орудия преступления для установления следов крови (судебно-биологическое отделение)
— нормативный документ, регламентирующий права и обязанности медицинских работников (ФЗ № 323-ФЗ)
— определение группы крови (жидкая кровь)
— объекты для судебно-медицинского исследования при ДТП (следы, похожие на кровь)
— объекты для судебно-химического анализа при хроническом отравлении мышьяком (волосы и ногти)
— окрашивание ядер тканевых клеток (основные гистологические красители)
— временной интервал внезапной (скоропостижной) смерти по рекомендациям ВОЗ (24 часа)
— извлечение пули из трупа (хирургический пинцет)
— лабораторное исследование для решения вопроса о прижизненности и давности повреждений (гистологическое)
— промежуточная среда между спиртом и ксилолом (спирт-ксилол)
— прием вещественных доказательств в судебно-химическом отделении (провизор)
— срок хранения крови для биохимического исследования (10 суток)
— уничтожение объектов биологического происхождения (комиссия из трёх человек)
— срок исследования эякулята (не позднее 3 часов)
— факторы, не влияющие на изменение цвета следов крови (движение воздуха)
— основание для проведения судебно-медицинской экспертизы (постановление следователя)
— производство осмотра трупа (следователь)
— достоверные признаки смерти (трупные пятна)
— виды травматизма (криминальный)
— категория смерти от переливания несовместимой крови (насильственная)
— забор крови для исследования на карбоксигемоглобин (из полостей сердца)
— физиологическое содержание карбоксигемоглобина в крови (до 5%)
— биологические факторы внешнего воздействия (микроорганизмы)
— сроки появления первых гнилостных изменений трупа (3 суток)
— фактор, обусловливающий признак быстро наступившей смерти (жидкое состояние крови)
— комплекс методов для диагностики отравлений (макроскопическое, гистологическое и химическое исследования)
— отношение площади ладони к площади поверхности тела (1%)
— исследование после получения экспериментальных следов крови (сравнительное)
— виды микроскопического исследования электрометок кожи (УФ-микроскопия)
— классификация уксусной кислоты (гемолитический яд)
— процесс созревания эритроцитов (эритропоэз)
— клетки, не относящиеся к форменным элементам крови (трофобласты)
Задания открытого типа
Задания открытого типа представлены в трех форматах:
Вопросы с развернутым обоснованным ответом (30 заданий) — требуют подробного изложения методик и правил:
— выполнение бензидиновой реакции при осмотре следов, похожих на кровь
— транспортировка биологических объектов от трупа
— консервирование проб крови и мочи
— правила укупорки биологических объектов от трупа
— хранение биологических объектов от трупа
— забор содержимого желудка при подозрении на смерть от отравления алкоголем
— забор мочи и крови при подозрении на смерть от отравления алкоголем
— обнаружение пятен крови
— осмотр петли на шее трупа
— признаки утопления (мелкопузырчатая пена)
— признаки поражения электротоком
— исследование при смерти от переохлаждения
— поражающее действие технического электричества
— температура тела при декомпенсации терморегуляции
— уровень карбоксигемоглобина при прижизненном пребывании в очаге пожара и смертельная концентрация
— биохимические показатели при действии низкой температуры
— концентрация алкоголя при различных степенях опьянения (легкая, средняя, сильная, тяжелая)
— частные и специальные методы исследования в судебной медицине
— использование химических реактивов с истекшим сроком годности
— проверка пригодности химического реактива
— требования по направлению объектов для биохимического исследования
— аналитический этап биохимического исследования
Задачи с развернутым ответом и решением (20 заданий) — требуют анализа утверждений и обоснованного ответа:
— доказательство алкогольного опьянения (кровь и моча)
— отсутствие характерной морфологической картины при отравлениях снотворными, транквилизаторами, морфином
— право родственников воспрепятствовать проведению судебно-медицинской экспертизы
— значение судебно-гистологического исследования для установления прижизненности повреждений
— сушка влажной одежды со следами, похожими на кровь
— необходимость патологоанатомического исследования скоропостижно умерших
— аспирация содержимого желудка при сильном опьянении
— требования к посуде для направления объектов на судебно-химическое исследование
— сушка марлевого тампона с влажным «кровяным» пятном
— свечение следов спермы в ультрафиолетовых лучах
— реакция с перекисью водорода для определения крови
— упаковка волос, обнаруженных на месте происшествия
— изъятие пятна с частью предмета-носителя
— определение концентрации карбоксигемоглобина (газожидкостная хроматография)
— положительный результат судебно-химического исследования при отсутствии отравления (занесение вещества с грязными инструментами)
— обработка посуды фенолом
— окраска слизистой оболочки желудка при отравлении сулемой
— предварительные и доказательные методы установления спермы
— изъятие волос с предметов на месте происшествия
Практические задания (26 заданий с чек-листами) — требуют демонстрации практических навыков на фантомах, препаратах и с использованием документации:
— регистрация поступившего биологического материала в журнале (форма № 185/у или № 186/у)
— заполнение направления на судебно-гистологическое (судебно-химическое) исследование (форма № 180/у или 179/у)
— подготовка к транспортировке объекта исследования
— ликвидация аварийной ситуации, связанной с проколом кожи пальца использованной иглой
— изъятие волос с объекта
— проведение предварительной пробы на кровь с 3% раствором перекиси водорода
— проведение бензидиновой пробы (в модификации В.И. Воскобойникова) на кровь
— проведение реакции с люминолом на обнаружение наличия крови
— изъятие следов, подозрительных на кровь, сперму, слюну, потожировые выделения с объектов небольших размеров и с громоздких объектов
— описание одежды, предметов, телесных повреждений на трупе, трупных пятен
— измерение анатомо-антропометрических показателей трупа новорожденного
— упаковка вещественных доказательств со следами крови и спермы
— изъятие и упаковка волос
— подготовка лабораторной посуды к стерилизации, обработка новой посуды, обезжиривание, стерилизация
— прием и регистрация объектов судебно-медицинской экспертизы
— ведение журнала приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы
— хранение объектов судебной экспертизы и биологического материала
— заливка стекла агар-агаром
— реакция агглютинации цельных эритроцитов
— произведение отверстий в агарозном геле для постановки реакции электропреципитации
— постановка проб на тест-полосках (Amylase, Seratec для определения слюны; SERATEC PSA Semiquant для определения спермы; SERATEC HemDirect для определения гемоглобина)
Оценочные листы (чек-листы)
Для практических заданий разработаны детальные оценочные листы, включающие:
— организацию рабочего места (надевание СИЗ, подготовка документации, емкостей для отходов)
— выполнение практических действий с указанием формы представления (выполнить/сказать)
— уборку рабочего места (обработка поверхностей, утилизация отходов, гигиеническая обработка рук)
Каждый чек-лист содержит от 10 до 20 пунктов, позволяющих объективно оценить последовательность и правильность выполнения профессиональных манипуляций.
Содержательные разделы заданий
По тематическому содержанию задания охватывают следующие ключевые области судебно-медицинской экспертизы:
Преаналитический этап — прием, регистрация, маркировка, упаковка, хранение и транспортировка вещественных доказательств и объектов биологического происхождения; подготовка лабораторной посуды и инструментария; соблюдение санитарно-эпидемиологического режима; действия в аварийных ситуациях.
Аналитический этап — судебно-медицинская гематология (определение группы крови, видовой принадлежности, пола, следов крови); судебно-биологическое исследование спермы, слюны, волос; судебно-гистологическое исследование (приготовление и окраска препаратов, микроскопия); судебно-химическое исследование (определение ядов, алкоголя, лекарственных веществ); молекулярно-генетические методы (ПЦР, генотипоскопия); медико-криминалистические исследования (огнестрельные повреждения, следы орудий).
Постаналитический этап — оформление документации (направления, журналы, заключения), архивирование препаратов и объектов, хранение биоматериала, утилизация отходов.
Судебно-медицинская травматология и танатология — виды повреждений и их характеристика, прижизненность и давность повреждений, трупные изменения (ранние и поздние), виды смерти (насильственная, ненасильственная, скоропостижная), механизмы утопления, асфиксии, электротравмы, термических поражений, отравлений.
Методические особенности документа
— Специфическая профессиональная направленность — задания моделируют реальные ситуации судебно-медицинской экспертизы, с которыми медицинский лабораторный техник сталкивается в работе
— Интеграция теоретических знаний и практических навыков — задания оценивают как знание алгоритмов, так и умение применять их в конкретных экспертных ситуациях
— Акцент на преаналитический этап — значительная часть заданий посвящена правилам приема, упаковки, маркировки, хранения и транспортировки вещественных доказательств
— Юридическая и процессуальная грамотность — задания включают знание процессуальных норм, прав и обязанностей участников судебно-медицинской экспертизы, правил оформления документации
— Акцент на безопасность — задания по работе с потенциально инфицированным материалом, аварийным ситуациям, утилизации отходов
— Детальные чек-листы — для каждой практической манипуляции разработан подробный чек-лист, позволяющий объективно оценить каждый этап выполнения
Перечень формируемых компетенций
В процессе освоения профессионального модуля «ПМ.06. Выполнение лабораторных и инструментальных исследований при производстве судебно-медицинских экспертиз» у студентов формируются следующие компетенции:
✓ ПК 6.1. Осуществлять подготовку вещественных доказательств, объектов биологического и иного происхождения к проведению лабораторных и инструментальных исследований (реализуется через задания по приему, упаковке, маркировке, хранению и транспортировке объектов)
✓ ПК 6.2. Выполнять стандартные операционные процедуры при проведении лабораторных и инструментальных исследований (реализуется через задания по выполнению исследований крови, спермы, слюны, волос, гистологических препаратов, работе с оборудованием)
✓ ПК 6.3. Выполнять процедуры постаналитического этапа лабораторных и инструментальных исследований (реализуется через задания по регистрации, архивированию, оформлению документации, хранению и утилизации объектов)
✓ ОК 1–7, ОК 9. Общие компетенции (выбор способов решения задач, поиск и анализ информации, планирование развития, работа в коллективе, коммуникация, гражданско-патриотическая позиция, ресурсосбережение, работа с документацией)
Таким образом, представленный комплект оценочных материалов по профессиональному модулю «ПМ.06. Выполнение лабораторных и инструментальных исследований при производстве судебно-медицинских экспертиз (исследований)» обеспечивает комплексную и объективную оценку сформированности профессиональных компетенций будущих медицинских лабораторных техников в области судебно-медицинской экспертизы. Документ охватывает все ключевые разделы модуля, сочетает теоретические вопросы с практическими заданиями, включает ситуационные задачи для развития профессионального мышления. Детальные чек-листы для практических навыков и ориентация на реальные экспертные ситуации позволяют эффективно оценить как теоретические знания, так и практические навыки студентов в области подготовки, выполнения и оформления результатов судебно-медицинских лабораторных и инструментальных исследований, соблюдения процессуальных норм и требований безопасности.
Комплект оценочных материалов включает задания для оценки следующих общих и профессиональных компетенций:
Общие компетенции (ОК 1–7, ОК 9) — задания интегрированы с профессиональными компетенциями и оценивают способность выбирать способы решения задач, использовать современные средства поиска и анализа информации, планировать профессиональное развитие, эффективно взаимодействовать в коллективе, осуществлять коммуникацию на государственном языке, проявлять гражданско-патриотическую позицию, содействовать сохранению окружающей среды, пользоваться профессиональной документацией.
ПК 6.1. Осуществлять подготовку вещественных доказательств, объектов биологического и иного происхождения к проведению лабораторных и инструментальных исследований — задания по подготовке, упаковке, маркировке, хранению и транспортировке объектов судебно-медицинских экспертиз.
ПК 6.2. Выполнять стандартные операционные процедуры при проведении лабораторных и инструментальных исследований — задания по выполнению исследований крови, спермы, слюны, волос, тканей, гистологических препаратов, работе с микроскопом, микротомом, проведению предварительных и доказательных методов исследования.
ПК 6.3. Выполнять процедуры постаналитического этапа лабораторных и инструментальных исследований — задания по регистрации, архивированию, оформлению документации, хранению и утилизации объектов исследования.
Типология и содержание заданий
Задания закрытого типа представлены в нескольких форматах:
Задания на установление последовательности — требуют правильного упорядочивания алгоритмов профессиональных действий:
— исследование вещественных доказательств (осмотр упаковки, изучение документации, фотографирование, непосредственное исследование)
— работа с микроскопом (установка, помещение препарата, настройка фокуса, изучение на разных увеличениях)
— утилизация отходов класса «Б» (подготовка емкости, снятие перчаток, укладка, герметизация)
— подготовка к транспортировке объекта (надевание СИЗ, помещение в банку, маркировка, герметизация, упаковка, опечатывание)
— дозирование жидкости автоматической пипеткой
— обработка предметных стекол адгезивной жидкостью
— мытье лабораторной посуды
— приготовление рабочего раствора формалина
— обработка кожи рук в случае аварийной ситуации (прокол иглой)
— методы обнаружения крови по возрастанию чувствительности
— архивирование трупной крови
— опечатывание вещественного доказательства
— определение спермы на вещественных доказательствах
— действия при поступлении вещественного доказательства в сыром виде
— проведение специальной части судебно-биологической экспертизы крови
— иммуноэлектрофорез при определении видовой принадлежности крови
— уборка рабочего места после исследования
— регистрация поступившего материала в судебно-биологическое отделение
— этапы полимеразной цепной реакции
— работа на микротоме санного типа
— подготовка парафинового блока для хранения
— регистрация поступившего материала в гистологическую лабораторию
— размещение гистологического среза на предметном стекле
— приготовление препаратов для исследования на планктон
— ежедневные манипуляции по обслуживанию аппарата для проводки гистологического материала
— добавление реагентов при приготовлении раствора соляной кислоты (1:59)
— порядок действий персонала при рассыпании (разливании) необеззараженных и обеззараженных потенциально инфицированных отходов
— распределение зон выстрела с близкой дистанции
Задания на установление соответствия — требуют соотнесения:
— методов исследования с искомыми показателями (тонкослойная хроматография, генотипоскопия, амилазный тест, иммуноэлектрофорез, реакция абсорбции-элюции)
— терминов с их определениями (тельце Барра, цоликлон, агглютинация, агглютинины, адсорбция)
— терминов с их значением (никноз, кариолизис, кариорексис, полиплоидия, апоптоз)
— систем светового микроскопа с их элементами (оптическая, осветительная, механическая)
— этапов приготовления микропрепарата с их содержанием
— типов микротомов с их характеристиками
— видов экспертиз с их определениями (первичная, повторная, дополнительная)
— ориентировочных методов исследования крови с их описанием
— антигенов и антител крови с группами по системе АВ0
— цвета кровоподтека с давностью его образования
— видов ран с характеристикой орудия (колотая, резаная, ушибленная, колото-резаная, рубленая)
— ядов с их воздействием (кислота, щелочь, функциональный яд, деструктивный яд, кровяной яд)
— давности смерти с трупными изменениями
— поздних трупных изменений с условиями возникновения (гниение, высыхание, жировоск, торфяное дубление)
— вреда здоровью с медицинскими критериями (тяжкий, средней тяжести, легкий, не расценивается как вред)
— периода образования повреждения с признаками прижизненности
— вида асфиксии с обстоятельствами её возникновения
— вида смерти в воде с механизмом наступления смерти
Задания с выбором одного правильного ответа — проверяют знание ключевых понятий и нормативных требований судебно-медицинской экспертизы:
— идентификация клеток крови (лейкоцит)
— фиксаторы для выявления жира в тканях (жидкость Каруа)
— выявление антигенов Rh в экспертизе спорного отцовства (взвесь эритроцитов)
— фиксация цитологических препаратов (смесь Никифорова)
— обработка раны при порезе или проколе (5% спиртовая настойка йода)
— форма вырезки кожного лоскута для медико-криминалистического исследования (ромб)
— методы установления видовой принадлежности пятен крови (электропреципитация)
— правила работы с легколетучими химическими веществами (вытяжной шкаф)
— состав смеси Никифорова (спирт и эфир)
— определение перечня биологических объектов (следователь)
— работа с ядовитыми веществами (без защитных очков не разрешается)
— изъятие образцов для сравнительного исследования (следователь)
— выявление слюны (фермент амилаза)
— доказательные методы установления спермы (цитологический метод)
— забор образца жидкой крови из трупа (эксперт, производящий исследование)
— срок хранения простерилизованных химическим методом инструментов (3 суток)
— метод тонкослойной хроматографии (определение наличия спермы)
— направление орудия преступления для установления следов крови (судебно-биологическое отделение)
— нормативный документ, регламентирующий права и обязанности медицинских работников (ФЗ № 323-ФЗ)
— определение группы крови (жидкая кровь)
— объекты для судебно-медицинского исследования при ДТП (следы, похожие на кровь)
— объекты для судебно-химического анализа при хроническом отравлении мышьяком (волосы и ногти)
— окрашивание ядер тканевых клеток (основные гистологические красители)
— временной интервал внезапной (скоропостижной) смерти по рекомендациям ВОЗ (24 часа)
— извлечение пули из трупа (хирургический пинцет)
— лабораторное исследование для решения вопроса о прижизненности и давности повреждений (гистологическое)
— промежуточная среда между спиртом и ксилолом (спирт-ксилол)
— прием вещественных доказательств в судебно-химическом отделении (провизор)
— срок хранения крови для биохимического исследования (10 суток)
— уничтожение объектов биологического происхождения (комиссия из трёх человек)
— срок исследования эякулята (не позднее 3 часов)
— факторы, не влияющие на изменение цвета следов крови (движение воздуха)
— основание для проведения судебно-медицинской экспертизы (постановление следователя)
— производство осмотра трупа (следователь)
— достоверные признаки смерти (трупные пятна)
— виды травматизма (криминальный)
— категория смерти от переливания несовместимой крови (насильственная)
— забор крови для исследования на карбоксигемоглобин (из полостей сердца)
— физиологическое содержание карбоксигемоглобина в крови (до 5%)
— биологические факторы внешнего воздействия (микроорганизмы)
— сроки появления первых гнилостных изменений трупа (3 суток)
— фактор, обусловливающий признак быстро наступившей смерти (жидкое состояние крови)
— комплекс методов для диагностики отравлений (макроскопическое, гистологическое и химическое исследования)
— отношение площади ладони к площади поверхности тела (1%)
— исследование после получения экспериментальных следов крови (сравнительное)
— виды микроскопического исследования электрометок кожи (УФ-микроскопия)
— классификация уксусной кислоты (гемолитический яд)
— процесс созревания эритроцитов (эритропоэз)
— клетки, не относящиеся к форменным элементам крови (трофобласты)
Задания открытого типа
Задания открытого типа представлены в трех форматах:
Вопросы с развернутым обоснованным ответом (30 заданий) — требуют подробного изложения методик и правил:
— выполнение бензидиновой реакции при осмотре следов, похожих на кровь
— транспортировка биологических объектов от трупа
— консервирование проб крови и мочи
— правила укупорки биологических объектов от трупа
— хранение биологических объектов от трупа
— забор содержимого желудка при подозрении на смерть от отравления алкоголем
— забор мочи и крови при подозрении на смерть от отравления алкоголем
— обнаружение пятен крови
— осмотр петли на шее трупа
— признаки утопления (мелкопузырчатая пена)
— признаки поражения электротоком
— исследование при смерти от переохлаждения
— поражающее действие технического электричества
— температура тела при декомпенсации терморегуляции
— уровень карбоксигемоглобина при прижизненном пребывании в очаге пожара и смертельная концентрация
— биохимические показатели при действии низкой температуры
— концентрация алкоголя при различных степенях опьянения (легкая, средняя, сильная, тяжелая)
— частные и специальные методы исследования в судебной медицине
— использование химических реактивов с истекшим сроком годности
— проверка пригодности химического реактива
— требования по направлению объектов для биохимического исследования
— аналитический этап биохимического исследования
Задачи с развернутым ответом и решением (20 заданий) — требуют анализа утверждений и обоснованного ответа:
— доказательство алкогольного опьянения (кровь и моча)
— отсутствие характерной морфологической картины при отравлениях снотворными, транквилизаторами, морфином
— право родственников воспрепятствовать проведению судебно-медицинской экспертизы
— значение судебно-гистологического исследования для установления прижизненности повреждений
— сушка влажной одежды со следами, похожими на кровь
— необходимость патологоанатомического исследования скоропостижно умерших
— аспирация содержимого желудка при сильном опьянении
— требования к посуде для направления объектов на судебно-химическое исследование
— сушка марлевого тампона с влажным «кровяным» пятном
— свечение следов спермы в ультрафиолетовых лучах
— реакция с перекисью водорода для определения крови
— упаковка волос, обнаруженных на месте происшествия
— изъятие пятна с частью предмета-носителя
— определение концентрации карбоксигемоглобина (газожидкостная хроматография)
— положительный результат судебно-химического исследования при отсутствии отравления (занесение вещества с грязными инструментами)
— обработка посуды фенолом
— окраска слизистой оболочки желудка при отравлении сулемой
— предварительные и доказательные методы установления спермы
— изъятие волос с предметов на месте происшествия
Практические задания (26 заданий с чек-листами) — требуют демонстрации практических навыков на фантомах, препаратах и с использованием документации:
— регистрация поступившего биологического материала в журнале (форма № 185/у или № 186/у)
— заполнение направления на судебно-гистологическое (судебно-химическое) исследование (форма № 180/у или 179/у)
— подготовка к транспортировке объекта исследования
— ликвидация аварийной ситуации, связанной с проколом кожи пальца использованной иглой
— изъятие волос с объекта
— проведение предварительной пробы на кровь с 3% раствором перекиси водорода
— проведение бензидиновой пробы (в модификации В.И. Воскобойникова) на кровь
— проведение реакции с люминолом на обнаружение наличия крови
— изъятие следов, подозрительных на кровь, сперму, слюну, потожировые выделения с объектов небольших размеров и с громоздких объектов
— описание одежды, предметов, телесных повреждений на трупе, трупных пятен
— измерение анатомо-антропометрических показателей трупа новорожденного
— упаковка вещественных доказательств со следами крови и спермы
— изъятие и упаковка волос
— подготовка лабораторной посуды к стерилизации, обработка новой посуды, обезжиривание, стерилизация
— прием и регистрация объектов судебно-медицинской экспертизы
— ведение журнала приема, регистрации и выдачи объектов экспертизы
— хранение объектов судебной экспертизы и биологического материала
— заливка стекла агар-агаром
— реакция агглютинации цельных эритроцитов
— произведение отверстий в агарозном геле для постановки реакции электропреципитации
— постановка проб на тест-полосках (Amylase, Seratec для определения слюны; SERATEC PSA Semiquant для определения спермы; SERATEC HemDirect для определения гемоглобина)
Оценочные листы (чек-листы)
Для практических заданий разработаны детальные оценочные листы, включающие:
— организацию рабочего места (надевание СИЗ, подготовка документации, емкостей для отходов)
— выполнение практических действий с указанием формы представления (выполнить/сказать)
— уборку рабочего места (обработка поверхностей, утилизация отходов, гигиеническая обработка рук)
Каждый чек-лист содержит от 10 до 20 пунктов, позволяющих объективно оценить последовательность и правильность выполнения профессиональных манипуляций.
Содержательные разделы заданий
По тематическому содержанию задания охватывают следующие ключевые области судебно-медицинской экспертизы:
Преаналитический этап — прием, регистрация, маркировка, упаковка, хранение и транспортировка вещественных доказательств и объектов биологического происхождения; подготовка лабораторной посуды и инструментария; соблюдение санитарно-эпидемиологического режима; действия в аварийных ситуациях.
Аналитический этап — судебно-медицинская гематология (определение группы крови, видовой принадлежности, пола, следов крови); судебно-биологическое исследование спермы, слюны, волос; судебно-гистологическое исследование (приготовление и окраска препаратов, микроскопия); судебно-химическое исследование (определение ядов, алкоголя, лекарственных веществ); молекулярно-генетические методы (ПЦР, генотипоскопия); медико-криминалистические исследования (огнестрельные повреждения, следы орудий).
Постаналитический этап — оформление документации (направления, журналы, заключения), архивирование препаратов и объектов, хранение биоматериала, утилизация отходов.
Судебно-медицинская травматология и танатология — виды повреждений и их характеристика, прижизненность и давность повреждений, трупные изменения (ранние и поздние), виды смерти (насильственная, ненасильственная, скоропостижная), механизмы утопления, асфиксии, электротравмы, термических поражений, отравлений.
Методические особенности документа
— Специфическая профессиональная направленность — задания моделируют реальные ситуации судебно-медицинской экспертизы, с которыми медицинский лабораторный техник сталкивается в работе
— Интеграция теоретических знаний и практических навыков — задания оценивают как знание алгоритмов, так и умение применять их в конкретных экспертных ситуациях
— Акцент на преаналитический этап — значительная часть заданий посвящена правилам приема, упаковки, маркировки, хранения и транспортировки вещественных доказательств
— Юридическая и процессуальная грамотность — задания включают знание процессуальных норм, прав и обязанностей участников судебно-медицинской экспертизы, правил оформления документации
— Акцент на безопасность — задания по работе с потенциально инфицированным материалом, аварийным ситуациям, утилизации отходов
— Детальные чек-листы — для каждой практической манипуляции разработан подробный чек-лист, позволяющий объективно оценить каждый этап выполнения
Перечень формируемых компетенций
В процессе освоения профессионального модуля «ПМ.06. Выполнение лабораторных и инструментальных исследований при производстве судебно-медицинских экспертиз» у студентов формируются следующие компетенции:
✓ ПК 6.1. Осуществлять подготовку вещественных доказательств, объектов биологического и иного происхождения к проведению лабораторных и инструментальных исследований (реализуется через задания по приему, упаковке, маркировке, хранению и транспортировке объектов)
✓ ПК 6.2. Выполнять стандартные операционные процедуры при проведении лабораторных и инструментальных исследований (реализуется через задания по выполнению исследований крови, спермы, слюны, волос, гистологических препаратов, работе с оборудованием)
✓ ПК 6.3. Выполнять процедуры постаналитического этапа лабораторных и инструментальных исследований (реализуется через задания по регистрации, архивированию, оформлению документации, хранению и утилизации объектов)
✓ ОК 1–7, ОК 9. Общие компетенции (выбор способов решения задач, поиск и анализ информации, планирование развития, работа в коллективе, коммуникация, гражданско-патриотическая позиция, ресурсосбережение, работа с документацией)
Таким образом, представленный комплект оценочных материалов по профессиональному модулю «ПМ.06. Выполнение лабораторных и инструментальных исследований при производстве судебно-медицинских экспертиз (исследований)» обеспечивает комплексную и объективную оценку сформированности профессиональных компетенций будущих медицинских лабораторных техников в области судебно-медицинской экспертизы. Документ охватывает все ключевые разделы модуля, сочетает теоретические вопросы с практическими заданиями, включает ситуационные задачи для развития профессионального мышления. Детальные чек-листы для практических навыков и ориентация на реальные экспертные ситуации позволяют эффективно оценить как теоретические знания, так и практические навыки студентов в области подготовки, выполнения и оформления результатов судебно-медицинских лабораторных и инструментальных исследований, соблюдения процессуальных норм и требований безопасности.
✅