Документ предназначен для оценки планируемых результатов освоения рабочей программы профессионального модуля, направленного на формирование у студентов практических навыков выполнения клинических лабораторных исследований всех этапов: преаналитического, аналитического и постаналитического.
Общий объем заданий комплекта составляет 245 заданий, из которых 130 заданий закрытого типа и 115 заданий открытого типа. Задания направлены на оценку формирования профессиональных компетенций, предусмотренных ФГОС СПО для специальности «Лабораторная диагностика».
Структурная организация документа
Документ имеет следующую структуру:
Паспорт комплекта оценочных материалов — определяет назначение КОМ для оценки планируемых результатов освоения рабочей программы профессионального модуля, включает общее количество заданий и распределение заданий по типам и компетенциям.
Задания всех типов — основной раздел, содержащий задания закрытого и открытого типа, позволяющие осуществлять оценку всех компетенций, установленных рабочей программой профессионального модуля.
Распределение заданий по компетенциям
Комплект оценочных материалов включает задания для оценки следующих профессиональных компетенций:
ПК 2.1. Выполнять процедуры преаналитического (лабораторного) этапа клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности — 40 заданий закрытого типа, 20 открытого типа.
ПК 2.2. Выполнять процедуры аналитического этапа клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности — 40 заданий закрытого типа, 65 открытого типа.
ПК 2.3. Выполнять процедуры постаналитического этапа клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности — 50 заданий закрытого типа, 30 открытого типа.
Типология и содержание заданий
Задания закрытого типа представлены в нескольких форматах:
Задания на установление соответствия — требуют соотнесения:
— изменений, происходящих в моче при ее разложении, с их причинами (ложноотрицательная реакция на глюкозу, мутность, изменение запаха, цвета)
— антикоагулянтов/добавок с применением вакутейнеров (содержит гель, ЭДТА, без добавок, гепарин)
— максимально допустимого времени сохранения проб мочи с видами исследований
— клеток гемопоэза с их характеристиками (промнелоцит, миелоцит, метамиелоцит, миелобласт)
— нормальных величин гемоглобина с возрастными группами
— процентного содержания лейкоцитов с их видами (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты)
— белковых фракций крови с их содержанием
— показателей липидного профиля с их нормами
— клеточных элементов мочи с их описаниями (цилиндры, эритроциты, лейкоциты, плоский эпителий)
— кристаллических образований мочи с их описаниями (мочевая кислота, оксалаты, фосфаты, трипельфосфаты)
— препаратов кала с их назначением
— индексов красной крови с их характеристиками (MCV, RDW, MCH, MCHC)
— размеров эритроцитов с их диаметром
— стадий развития клеток крови
— описаний с названиями при копрологическом исследовании (запор, полифекалия, олигофекалия, ахоличный кал; стеаторея, амилорея, креаторея, лиенторея; копролиты, панкреатические камни)
— характера и цвета мокроты с описаниями
— включений и патологических элементов мокроты (спирали Куршмана, тельца Коха, кристаллы Шарко-Лейдена, сидерофаги, липофаги)
— цвета ликвора с его причинами
— клеток ликвора с их описаниями (плазматические клетки, тканевые моноциты, эозинофилы, атипичные клетки)
— степени помутнения с реакцией Панди и Нонне-Аппельта
— видов анемий с их причинами
— степени пойкилоцитоза с процентом эритроцитов
Задания на установление последовательности — требуют правильного упорядочивания:
— очередности пробирок при заборе крови (для стерильности, с цитратом натрия, без наполнителя, с активатором свертывания)
— получения сыворотки и плазмы крови
— этапов выполнения лабораторных исследований (внелабораторный преаналитический, преаналитический в лаборатории, аналитический, постаналитический)
— образования мочи (фильтрация, реабсорбция, поступление в лоханку)
— окрашивания мазков крови по Нохту
— фиксации мазков крови
— работы с экспресс-тестами
— развития гранулоцитов, эритроцитов, тромбоцитов
— процесса фагоцитоза
— регуляции числа эритроцитов и лейкоцитов
— действия при отказе в выполнении исследований биоматериала
— действий при обнаружении помутнения сыворотки вследствие липемии
— идентификации биологического материала
Задания с выбором одного правильного ответа — проверяют знание ключевых понятий и нормативов:
— определение стерилизации, дезинфекции, предстерилизационной очистки
— время проведения исследования мочи (не позднее 2 часов)
— реакция мочи при различной пище (растительной — щелочная, мясной — кислая)
— обработка пальца для забора крови (70% спирт)
— нормальная окраска каловых масс (стеркобилин)
— соотношение красителя и крови при окраске ретикулоцитов (1:4)
— факторы, влияющие на результат исследования (качество работы оборудования)
— разбавители для подсчета эритроцитов (3% уксусная кислота)
— метод окраски мазков крови (по Романовскому)
— нормальная реакция кала (нейтральная или слабощелочная)
— процесс образования конечной мочи (фильтрация, реабсорбция, секреция)
— функциональная единица почек (нефрон)
— краситель для ретикулоцитов (бриллиант-крезиловый синий)
— элементы только почечного происхождения (цилиндры)
— процессы разведения и концентрации мочи (петля Генле и дистальный каналец)
— вид оксалатов в осадке мочи (конверты)
— метод окраски на микобактерии туберкулеза (по Цилю-Нильсену)
— разбавитель для подсчета цитоза в ликворе (реактив Самсона)
— нормальные величины цилиндров в пробе Нечипоренко (отсутствуют)
— биохимические тесты для диагностики вирусного гепатита (АЛТ, АСТ, билирубин)
Задания открытого типа
Задания открытого типа представлены в формате вопросов, требующих развернутого обоснованного ответа (115 заданий), которые охватывают все ключевые разделы клинической лабораторной диагностики:
Преаналитический этап — процесс образования и выведения мочи, строение и функции дыхательной системы, процесс образования мокроты и ее состав, критерии отказа в приеме биоматериала, предстерилизационная обработка лабораторной посуды и инструментария, контроль качества обработки, методы стерилизации, основы санитарно-эпидемиологического режима в КДЛ, правила ведения документации, автоматизация лабораторных исследований, внутрилабораторный контроль качества.
Гематологические исследования — состав и свойства крови, физиологические функции крови, процесс кроветворения, классы кроветворных клеток, происхождение и функции эритроцитов, строение и морфология эритроцитов, характеристика нормального гемоглобина, методы определения гемоглобина (гемоглобинцианидный метод), методика подсчета эритроцитов в камере Горяева, подсчет ретикулоцитов, цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова), происхождение и виды лейкоцитов, функции лейкоцитов, методика подсчета лейкоцитов в камере Горяева, подсчет лейкоцитарной формулы, морфологическая характеристика клеток различных ростков (нейтрофильного, моноцитарного, мегакариоцитарного, лимфоцитарного), подсчет тромбоцитов.
Исследование мочи — функции почек, физические свойства мочи (цвет, pH, прозрачность, запах, плотность), химический состав мочи, микроскопическое исследование организованного осадка (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки) и неорганизованного осадка (кристаллы мочевой кислоты, трипельфосфаты), методика пробы Зимницкого, анализ мочи по Нечипоренко, стаканные пробы.
Копрологические исследования — методика макроскопического исследования кала (количество, запах, консистенция, цвет), химическое исследование (стеркобилин), приготовление препаратов для микроскопии, выявление слизи, жира, мышечных и соединительнотканных волокон, растительной клетчатки, исследование кала на скрытую кровь с бензидиновой пробой.
Исследование мокроты — методика макроскопического исследования (количество, запах, цвет, характер), приготовление препаратов для микроскопии, особенности микроскопии для выявления микобактерий туберкулеза.
Биохимические исследования — строение белков и уровни структурной организации, функции и классификация белков, белковые фракции сыворотки крови и методы разделения, структура и функции углеводов, ферментов, липидов, липопротеины и апопротеины, влияние на функцию ферментов температуры, pH и других факторов, классификация ферментов, методы определения активности ферментов и единицы измерения, распределение ферментов в организме, изоферменты, процессы переваривания и всасывания углеводов, белков, регуляция углеводного обмена, пути обезвреживания аммиака, синтез мочевины, процесс образования билирубина и его фракций.
Содержательные разделы заданий
По тематическому содержанию задания охватывают следующие ключевые области клинической лабораторной диагностики:
Преаналитический этап — правила взятия, маркировки, хранения и транспортировки биологического материала (кровь, моча, кал, мокрота, ликвор), обработка лабораторной посуды и инструментария, санитарно-эпидемиологический режим, автоматизация лабораторных исследований.
Гематология — кроветворение (эритропоэз, гранулопоэз, лимфопоэз, тромбоцитопоэз), морфология и функции клеток крови, гемоглобин и его определение, эритроцитарные индексы, подсчет клеток в камере Горяева, лейкоцитарная формула, ретикулоциты, СОЭ, анемии.
[b) Общеклинические исследования[/b] — физико-химические свойства мочи, микроскопия осадка мочи (организованный и неорганизованный), количественные методы (Зимницкого, Нечипоренко), копрологическое исследование (макроскопия, химия, микроскопия), исследование мокроты (макроскопия, микроскопия).
Биохимические исследования — белки и их фракции, ферменты, углеводы, липиды и липопротеины, пигментный обмен, азотистый обмен, регуляция обмена веществ.
Методические особенности документа
— Практико-ориентированный подход — задания моделируют реальные профессиональные ситуации, с которыми медицинский лабораторный техник сталкивается в повседневной работе: прием и обработка биоматериала, выполнение анализов, оценка результатов
— Интеграция теоретических знаний и практических навыков — задания оценивают как знание теоретических основ, так и умение применять их в конкретных лабораторных условиях
— Охват всех этапов лабораторного исследования — задания распределены по трем этапам: преаналитическому, аналитическому и постаналитическому, что соответствует реальному технологическому процессу
— Акцент на нормативные показатели — значительная часть заданий требует знания референтных интервалов для различных показателей крови, мочи и других биологических жидкостей
— Детализация методик — открытые задания требуют подробного описания методик выполнения лабораторных исследований, что формирует алгоритмическое мышление
Перечень формируемых компетенций
В процессе освоения профессионального модуля «ПМ.02. Выполнение клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности» у студентов формируются следующие профессиональные компетенции:
✓ ПК 2.1. Выполнять процедуры преаналитического (лабораторного) этапа клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности (реализуется через задания по приему, маркировке, обработке, хранению и транспортировке биоматериала, подготовке рабочего места и оборудования)
✓ ПК 2.2. Выполнять процедуры аналитического этапа клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности (реализуется через задания по проведению гематологических, общеклинических и биохимических исследований, работе с лабораторным оборудованием, оценке результатов)
✓ ПК 2.3. Выполнять процедуры постаналитического этапа клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности (реализуется через задания по первичной интерпретации результатов, выделению результатов, требующих дальнейшей оценки, оформлению документации, хранению образцов)
Таким образом, представленный комплект оценочных материалов по профессиональному модулю «ПМ.02. Выполнение клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности» обеспечивает комплексную и объективную оценку сформированности профессиональных компетенций будущих медицинских лабораторных техников. Документ охватывает все ключевые разделы клинической лабораторной диагностики, сочетает теоретические вопросы с практическими заданиями, включает ситуационные задачи для развития профессионального мышления. Разнообразие типов заданий, детализация методик и ориентация на реальную профессиональную деятельность позволяют эффективно оценить как теоретические знания, так и практические навыки студентов в области выполнения клинических лабораторных исследований.
Комплект оценочных материалов включает задания для оценки следующих профессиональных компетенций:
ПК 2.1. Выполнять процедуры преаналитического (лабораторного) этапа клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности — 40 заданий закрытого типа, 20 открытого типа.
ПК 2.2. Выполнять процедуры аналитического этапа клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности — 40 заданий закрытого типа, 65 открытого типа.
ПК 2.3. Выполнять процедуры постаналитического этапа клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности — 50 заданий закрытого типа, 30 открытого типа.
Типология и содержание заданий
Задания закрытого типа представлены в нескольких форматах:
Задания на установление соответствия — требуют соотнесения:
— изменений, происходящих в моче при ее разложении, с их причинами (ложноотрицательная реакция на глюкозу, мутность, изменение запаха, цвета)
— антикоагулянтов/добавок с применением вакутейнеров (содержит гель, ЭДТА, без добавок, гепарин)
— максимально допустимого времени сохранения проб мочи с видами исследований
— клеток гемопоэза с их характеристиками (промнелоцит, миелоцит, метамиелоцит, миелобласт)
— нормальных величин гемоглобина с возрастными группами
— процентного содержания лейкоцитов с их видами (нейтрофилы, лимфоциты, моноциты)
— белковых фракций крови с их содержанием
— показателей липидного профиля с их нормами
— клеточных элементов мочи с их описаниями (цилиндры, эритроциты, лейкоциты, плоский эпителий)
— кристаллических образований мочи с их описаниями (мочевая кислота, оксалаты, фосфаты, трипельфосфаты)
— препаратов кала с их назначением
— индексов красной крови с их характеристиками (MCV, RDW, MCH, MCHC)
— размеров эритроцитов с их диаметром
— стадий развития клеток крови
— описаний с названиями при копрологическом исследовании (запор, полифекалия, олигофекалия, ахоличный кал; стеаторея, амилорея, креаторея, лиенторея; копролиты, панкреатические камни)
— характера и цвета мокроты с описаниями
— включений и патологических элементов мокроты (спирали Куршмана, тельца Коха, кристаллы Шарко-Лейдена, сидерофаги, липофаги)
— цвета ликвора с его причинами
— клеток ликвора с их описаниями (плазматические клетки, тканевые моноциты, эозинофилы, атипичные клетки)
— степени помутнения с реакцией Панди и Нонне-Аппельта
— видов анемий с их причинами
— степени пойкилоцитоза с процентом эритроцитов
Задания на установление последовательности — требуют правильного упорядочивания:
— очередности пробирок при заборе крови (для стерильности, с цитратом натрия, без наполнителя, с активатором свертывания)
— получения сыворотки и плазмы крови
— этапов выполнения лабораторных исследований (внелабораторный преаналитический, преаналитический в лаборатории, аналитический, постаналитический)
— образования мочи (фильтрация, реабсорбция, поступление в лоханку)
— окрашивания мазков крови по Нохту
— фиксации мазков крови
— работы с экспресс-тестами
— развития гранулоцитов, эритроцитов, тромбоцитов
— процесса фагоцитоза
— регуляции числа эритроцитов и лейкоцитов
— действия при отказе в выполнении исследований биоматериала
— действий при обнаружении помутнения сыворотки вследствие липемии
— идентификации биологического материала
Задания с выбором одного правильного ответа — проверяют знание ключевых понятий и нормативов:
— определение стерилизации, дезинфекции, предстерилизационной очистки
— время проведения исследования мочи (не позднее 2 часов)
— реакция мочи при различной пище (растительной — щелочная, мясной — кислая)
— обработка пальца для забора крови (70% спирт)
— нормальная окраска каловых масс (стеркобилин)
— соотношение красителя и крови при окраске ретикулоцитов (1:4)
— факторы, влияющие на результат исследования (качество работы оборудования)
— разбавители для подсчета эритроцитов (3% уксусная кислота)
— метод окраски мазков крови (по Романовскому)
— нормальная реакция кала (нейтральная или слабощелочная)
— процесс образования конечной мочи (фильтрация, реабсорбция, секреция)
— функциональная единица почек (нефрон)
— краситель для ретикулоцитов (бриллиант-крезиловый синий)
— элементы только почечного происхождения (цилиндры)
— процессы разведения и концентрации мочи (петля Генле и дистальный каналец)
— вид оксалатов в осадке мочи (конверты)
— метод окраски на микобактерии туберкулеза (по Цилю-Нильсену)
— разбавитель для подсчета цитоза в ликворе (реактив Самсона)
— нормальные величины цилиндров в пробе Нечипоренко (отсутствуют)
— биохимические тесты для диагностики вирусного гепатита (АЛТ, АСТ, билирубин)
Задания открытого типа
Задания открытого типа представлены в формате вопросов, требующих развернутого обоснованного ответа (115 заданий), которые охватывают все ключевые разделы клинической лабораторной диагностики:
Преаналитический этап — процесс образования и выведения мочи, строение и функции дыхательной системы, процесс образования мокроты и ее состав, критерии отказа в приеме биоматериала, предстерилизационная обработка лабораторной посуды и инструментария, контроль качества обработки, методы стерилизации, основы санитарно-эпидемиологического режима в КДЛ, правила ведения документации, автоматизация лабораторных исследований, внутрилабораторный контроль качества.
Гематологические исследования — состав и свойства крови, физиологические функции крови, процесс кроветворения, классы кроветворных клеток, происхождение и функции эритроцитов, строение и морфология эритроцитов, характеристика нормального гемоглобина, методы определения гемоглобина (гемоглобинцианидный метод), методика подсчета эритроцитов в камере Горяева, подсчет ретикулоцитов, цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов (метод Панченкова), происхождение и виды лейкоцитов, функции лейкоцитов, методика подсчета лейкоцитов в камере Горяева, подсчет лейкоцитарной формулы, морфологическая характеристика клеток различных ростков (нейтрофильного, моноцитарного, мегакариоцитарного, лимфоцитарного), подсчет тромбоцитов.
Исследование мочи — функции почек, физические свойства мочи (цвет, pH, прозрачность, запах, плотность), химический состав мочи, микроскопическое исследование организованного осадка (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки) и неорганизованного осадка (кристаллы мочевой кислоты, трипельфосфаты), методика пробы Зимницкого, анализ мочи по Нечипоренко, стаканные пробы.
Копрологические исследования — методика макроскопического исследования кала (количество, запах, консистенция, цвет), химическое исследование (стеркобилин), приготовление препаратов для микроскопии, выявление слизи, жира, мышечных и соединительнотканных волокон, растительной клетчатки, исследование кала на скрытую кровь с бензидиновой пробой.
Исследование мокроты — методика макроскопического исследования (количество, запах, цвет, характер), приготовление препаратов для микроскопии, особенности микроскопии для выявления микобактерий туберкулеза.
Биохимические исследования — строение белков и уровни структурной организации, функции и классификация белков, белковые фракции сыворотки крови и методы разделения, структура и функции углеводов, ферментов, липидов, липопротеины и апопротеины, влияние на функцию ферментов температуры, pH и других факторов, классификация ферментов, методы определения активности ферментов и единицы измерения, распределение ферментов в организме, изоферменты, процессы переваривания и всасывания углеводов, белков, регуляция углеводного обмена, пути обезвреживания аммиака, синтез мочевины, процесс образования билирубина и его фракций.
Содержательные разделы заданий
По тематическому содержанию задания охватывают следующие ключевые области клинической лабораторной диагностики:
Преаналитический этап — правила взятия, маркировки, хранения и транспортировки биологического материала (кровь, моча, кал, мокрота, ликвор), обработка лабораторной посуды и инструментария, санитарно-эпидемиологический режим, автоматизация лабораторных исследований.
Гематология — кроветворение (эритропоэз, гранулопоэз, лимфопоэз, тромбоцитопоэз), морфология и функции клеток крови, гемоглобин и его определение, эритроцитарные индексы, подсчет клеток в камере Горяева, лейкоцитарная формула, ретикулоциты, СОЭ, анемии.
[b) Общеклинические исследования[/b] — физико-химические свойства мочи, микроскопия осадка мочи (организованный и неорганизованный), количественные методы (Зимницкого, Нечипоренко), копрологическое исследование (макроскопия, химия, микроскопия), исследование мокроты (макроскопия, микроскопия).
Биохимические исследования — белки и их фракции, ферменты, углеводы, липиды и липопротеины, пигментный обмен, азотистый обмен, регуляция обмена веществ.
Методические особенности документа
— Практико-ориентированный подход — задания моделируют реальные профессиональные ситуации, с которыми медицинский лабораторный техник сталкивается в повседневной работе: прием и обработка биоматериала, выполнение анализов, оценка результатов
— Интеграция теоретических знаний и практических навыков — задания оценивают как знание теоретических основ, так и умение применять их в конкретных лабораторных условиях
— Охват всех этапов лабораторного исследования — задания распределены по трем этапам: преаналитическому, аналитическому и постаналитическому, что соответствует реальному технологическому процессу
— Акцент на нормативные показатели — значительная часть заданий требует знания референтных интервалов для различных показателей крови, мочи и других биологических жидкостей
— Детализация методик — открытые задания требуют подробного описания методик выполнения лабораторных исследований, что формирует алгоритмическое мышление
Перечень формируемых компетенций
В процессе освоения профессионального модуля «ПМ.02. Выполнение клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности» у студентов формируются следующие профессиональные компетенции:
✓ ПК 2.1. Выполнять процедуры преаналитического (лабораторного) этапа клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности (реализуется через задания по приему, маркировке, обработке, хранению и транспортировке биоматериала, подготовке рабочего места и оборудования)
✓ ПК 2.2. Выполнять процедуры аналитического этапа клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности (реализуется через задания по проведению гематологических, общеклинических и биохимических исследований, работе с лабораторным оборудованием, оценке результатов)
✓ ПК 2.3. Выполнять процедуры постаналитического этапа клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности (реализуется через задания по первичной интерпретации результатов, выделению результатов, требующих дальнейшей оценки, оформлению документации, хранению образцов)
Таким образом, представленный комплект оценочных материалов по профессиональному модулю «ПМ.02. Выполнение клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности» обеспечивает комплексную и объективную оценку сформированности профессиональных компетенций будущих медицинских лабораторных техников. Документ охватывает все ключевые разделы клинической лабораторной диагностики, сочетает теоретические вопросы с практическими заданиями, включает ситуационные задачи для развития профессионального мышления. Разнообразие типов заданий, детализация методик и ориентация на реальную профессиональную деятельность позволяют эффективно оценить как теоретические знания, так и практические навыки студентов в области выполнения клинических лабораторных исследований.
✅