Учебно-методические комплексы

Подробнее

Задания закрытого типа представлены в нескольких форматах:
Задания с выбором одного правильного ответа — проверяют знание ключевых алгоритмов и признаков неотложных состояний:
— абсолютные признаки переломов (крепитация)
— положение пациента при носовом кровотечении (сидя, голова наклонена вперед)
— характеристики артериального и венозного кровотечения (алого цвета бьет струей; темно-вишневого цвета вытекает медленно)
— признаки отравления метиловым спиртом (нарушение зрения)
— положение пострадавшего при травме таза (поза «лягушки»)
— признаки биологической смерти (трупное окоченение)
— оптимальное положение для пациента в бессознательном состоянии (устойчивое боковое положение)
— правила применения прекардиального удара
— алгоритм определения признаков жизни (сознание, дыхание, кровообращение, реакция зрачков)
— признаки закупорки верхних дыхательных путей тяжелой степени
— правила наложения кровоостанавливающего жгута (не более 1 часа летом, 30 минут зимой)
— цель обзорного осмотра пострадавшего
— наиболее быстрый способ остановки артериального кровотечения (пальцевое прижатие артерии)
— положение пострадавшего с признаками кровопотери (на спине с приподнятыми ногами)
Задания на установление последовательности — требуют правильного упорядочивания алгоритмов оказания помощи:
— сердечно-легочная реанимация (вызов СМП, открытие дыхательных путей, ИВЛ, компрессии грудной клетки)
— проверка дыхания (освобождение грудной клетки, запрокидывание головы, поднятие подбородка, наклон к лицу, наблюдение за грудной клеткой 7-10 секунд)
— вызов бригады скорой медицинской помощи (место, количество, пол, возраст, состояние, объем помощи)
— применение автоматического наружного дефибриллятора (включение, наклеивание электродов, анализ ритма, разряд, компрессии)
— действия при полной закупорке дыхательных путей (опрос, наклонить вперед, 5 ударов по спине, 5 надавливаний на живот, оценка результата)
— придание устойчивого бокового положения (расположение ближней руки, дальней руки, сгибание дальней ноги, поворот на себя, подтягивание ноги)
— наложение кровоостанавливающего жгута (завести под конечность, растянуть, обернуть, закрепить, указать время)
— алгоритм ABCDE (последовательность пунктов: A — проходимость дыхательных путей, B — дыхание, C — гемодинамика, D — неврологический статус, E — внешний осмотр)
Задания на установление соответствия — требуют соотнесения:
— показателей компрессий грудной клетки и ИВЛ с нормативными значениями (глубина 5-6 см, частота 100-120 в минуту, объем 400-700 мл, соотношение 30:2)
— признаков закупорки дыхательных путей с ее степенью (легкая — отвечает словами, может кашлять; тяжелая — не может дышать, говорить, хватается за горло)
— состояний пострадавшего (клиническая смерть, биологическая смерть, обморок) с их признаками
— пунктов алгоритма ABCDE с их описанием
— лечебных мероприятий при различных неотложных состояниях (ОКС, ТЭЛА, анафилактический шок, бронхообструктивный синдром, гипогликемия, пневмоторакс) с их последовательностью
Задания открытого типа
Задания открытого типа представлены в трех форматах:
Вопросы с развернутым обоснованным ответом — требуют от студента развернутого изложения алгоритмов оказания помощи:
— когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию
— сведения для вызова бригады СМП при ДТП
— правила расположения рук при компрессиях грудной клетки
— первая помощь при повреждении позвоночника
— последовательность действий при открытом переломе с кровотечением
— помощь при травме волосистой части головы
— действия при потере сознания и наличии пульса на сонной артерии
— сроки наложения кровоостанавливающего жгута
— значение позы «лягушки» и первая помощь при травме таза
— определение пульса на сонной артерии
— алгоритм извлечения инородного тела из дыхательных путей
— действия при неэффективности ударов по спине и надавливаний на живот
— признаки кровотечения из крупной артерии и первая помощь
— остановка кровотечения при ранении вены
— обеспечение проходимости дыхательных путей перед СЛР
— критерии извлечения пострадавшего из автомобиля
— помощь при термическом ожоге второй степени
— иммобилизация при переломах конечностей без шин
— запрет на прием лекарств в бессознательном состоянии
— определение АНД и показания к его применению
— расшифровка аббревиатуры ABCDE
Задания на описание лечебных мероприятий — требуют подробного изложения алгоритмов экстренной медицинской помощи при конкретных состояниях: гипогликемия, спонтанный пневмоторакс, желудочно-кишечное кровотечение, ОНМК, ТЭЛА, гипергликемия, ОКС с кардиогенным шоком, ОКС с отеком легких, анафилактический шок, бронхообструктивный синдром.
Задания на интерпретацию электрокардиограмм — требуют расшифровки ЭКГ-ритмов (3 задания).
Практические задания с чек-листами — представляют собой симуляционные сценарии с детальными чек-листами для оценки выполнения практических навыков:
— Ситуация №1: Полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей, вызванное инородным телом, с последующей остановкой дыхания и кровообращения (ритм, подлежащий дефибрилляции). Чек-лист включает 55 пунктов: обеспечение безопасности, действия при инородном теле (опрос, удары по спине, надавливания на живот), определение признаков жизни, вызов СМП, проведение СЛР (компрессии, ИВЛ), применение АНД, показатели тренажера (глубина, положение рук, расправление, частота, объем), выявление нерегламентированных действий.
— Ситуация №2: Полное нарушение проходимости дыхательных путей с остановкой дыхания и кровообращения (ритм, НЕ подлежащий дефибрилляции). Чек-лист включает 53 пункта, аналогичные ситуации №1, но без нанесения разряда.
— Ситуация №3: Остановка дыхания и кровообращения с восстановлением после реанимационных мероприятий, сопровождающимся отсутствием сознания (ритм, подлежащий дефибрилляции). Чек-лист включает 64 пункта: определение признаков жизни, вызов СМП, СЛР, применение АНД с разрядом, придание устойчивого бокового положения с проверкой дыхания.
— Ситуация №4: Остановка дыхания и кровообращения с восстановлением после реанимационных мероприятий (ритм, НЕ подлежащий дефибрилляции). Чек-лист включает 62 пункта, аналогичные ситуации №3, но без нанесения разряда.
— Алгоритмы и чек-листы экстренной медицинской помощи при ОКС1 (кардиогенный шок), ОКС2 (кардиогенный отек легких) и анафилактическом шоке — включают оценку по алгоритму ABCDE, интерпретацию ЭКГ, применение лекарственных препаратов с правильными дозировками и способами введения, соблюдение приоритетности и последовательности действий.
Содержательные разделы заданий
По тематическому содержанию задания охватывают следующие ключевые области:
Сердечно-легочная реанимация и автоматический наружный дефибриллятор — алгоритм СЛР (компрессии грудной клетки, искусственное дыхание), правила применения АНД, показатели эффективности СЛР, критерии прекращения реанимации, восстановление жизненных функций, устойчивое боковое положение.
Нарушение проходимости дыхательных путей — признаки полной и частичной закупорки, приемы удаления инородного тела (удары по спине, надавливания на живот), алгоритм действий при неэффективности приемов.
Кровотечения и травмы — признаки артериального и венозного кровотечения, методы остановки (пальцевое прижатие, давящая повязка, жгут), правила наложения жгута, иммобилизация при переломах, травма грудной клетки (проникающее ранение), травма таза (поза «лягушки»), травма позвоночника.
Алгоритм ABCDE — структура и содержание каждого блока (A — проходимость дыхательных путей, B — дыхание, C — гемодинамика, D — неврологический статус, E — внешний осмотр), последовательность оценки и коррекции нарушений.
Экстренная медицинская помощь при неотложных состояниях — ОКС (кардиогенный шок, отек легких), ТЭЛА, анафилактический шок, бронхообструктивный синдром, гипогликемия, гипергликемия, спонтанный пневмоторакс, желудочно-кишечное кровотечение, ОНМК, отравления.
Вызов скорой медицинской помощи — алгоритм передачи информации диспетчеру, необходимые сведения.
Методические особенности документа
— Практико-ориентированный подход — задания моделируют реальные ситуации оказания первой помощи и экстренной медицинской помощи, с которыми фельдшер сталкивается в профессиональной деятельности
— Использование симуляционных технологий — оценка практических навыков проводится на фантомах, манекенах и роботах-симуляторах с объективными показателями качества выполнения манипуляций
— Детальные чек-листы — для каждой практической ситуации разработан подробный чек-лист, позволяющий объективно оценить каждый этап оказания помощи и выявить нерегламентированные и небезопасные действия
— Соответствие современным клиническим рекомендациям — задания основаны на алгоритмах Национального совета по реанимации России и стандартах оказания экстренной медицинской помощи
— Интеграция теоретических знаний и практических навыков — задания оценивают как знание алгоритмов, так и умение применять их в конкретных клинических ситуациях
— Формирование навыков работы в команде — практические задания требуют организации взаимодействия с помощниками, комментария действий вслух
Перечень формируемых компетенций
В процессе освоения дисциплины «ОП.10. Симуляционная медицина» у студентов формируются следующие компетенции:
✓ ОК-1. Выбирать способы решения задач профессиональной деятельности применительно к различным контекстам (реализуется через выбор оптимальных алгоритмов оказания помощи в зависимости от состояния пострадавшего и условий)
✓ ОК-2. Использовать современные средства поиска, анализа и интерпретации информации и информационные технологии для выполнения задач профессиональной деятельности (реализуется через использование симуляционного оборудования, мониторов, АНД, глюкометров, пульсоксиметров)
✓ ПК-5. Оказание скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, в том числе вне медицинской организации (реализуется через отработку навыков СЛР, остановки кровотечений, иммобилизации, удаления инородных тел, применения АНД и лекарственных препаратов)
Таким образом, представленный комплект оценочных материалов по дисциплине «ОП.10. Симуляционная медицина» обеспечивает комплексную и объективную оценку сформированности практических навыков будущих фельдшеров в области оказания первой помощи и экстренной медицинской помощи. Использование симуляционных технологий, детальных чек-листов и объективных показателей тренажеров позволяет эффективно оценить как правильность выполнения отдельных манипуляций, так и умение работать по алгоритмам в условиях, приближенных к реальной профессиональной деятельности.