ПМ.02 «Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала» – рабочая программа профессионального модуля для специальности 34.02.01 Сестринское дело. Общая характеристика документа:
Документ представляет собой рабочую программу профессионального модуля, формирующего ключевые компетенции медицинской сестры в области документационного обеспечения профессиональной деятельности, использования информационных технологий и управления подчиненным персоналом. Программа нацелена на освоение практических навыков ведения медицинской документации, работы в медицинских информационных системах и контроля выполнения должностных обязанностей, что является необходимым для эффективной организации сестринского процесса. Она разработана в соответствии с ФГОС СПО и определяет структуру, содержание, условия реализации и систему оценки результатов освоения основного вида профессиональной деятельности (ВД) – Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала. Структура и объем модуля:
✓ Общий объем образовательной программы – 212 академических часов (с учетом промежуточной аттестации).
✓ Распределение нагрузки:
• Обучение по МДК – 18 часов (из них 9 часов – практические занятия).
• Учебная практика – 72 часа.
• Производственная практика – 72 часа.
• Самостоятельная работа – 30 часов.
• Промежуточная аттестация (экзамен по модулю) – 20 часов.
✓ Общий объем в форме практической подготовки – 153 часа.
Цели и задачи модуля (виды деятельности):
Модуль нацелен на освоение вида профессиональной деятельности: Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала. В результате освоения студент должен:
✓ Иметь практический опыт ведения медицинской документации, в том числе в электронной форме; использования медицинских информационных систем и сети Интернет; проведения контроля выполнения должностных обязанностей подчиненным персоналом.
✓ Уметь заполнять медицинскую документацию; использовать в работе информационные системы и ресурсы сети Интернет; соблюдать законодательство о защите персональных данных и врачебной тайне; осуществлять контроль за выполнением должностных обязанностей.
✓ Знать правила и порядок оформления медицинской документации; правила работы в медицинских информационных системах; основы законодательства о защите персональных данных и врачебной тайне; должностные обязанности подчиненного медицинского персонала. Структура содержания (разделы и МДК):
Модуль состоит из одного междисциплинарного курса МДК.02.01 «Документирование и контроль в профессиональной деятельности медицинской сестры» (48 часов), который включает темы: Правила и порядок оформления медицинской документации (виды медицинской документации, унифицированные формы, архивация, основы электронного документооборота). Практические занятия по заполнению документации амбулаторно-поликлинической службы, приемного отделения, лечебного отделения стационара. Правила работы в медицинских информационных системах (МИС) и сети Интернет (понятие МИС и медицинских автоматизированных информационных систем, их цели, задачи, функции, классификация; телекоммуникационные технологии; медицинские приборно-компьютерные системы). Практические занятия по работе с медицинскими ресурсами в Интернете, обработке информации в офисных программах (MS Word, Excel, Access, PowerPoint), работе с автоматизированным рабочим местом медицинского персонала. Основы законодательства о защите персональных данных (право пациента на защиту данных, врачебная тайна). Практические занятия по этико-правовой оценке ситуаций, работе с нормативными документами. Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (понятие, принципы организации). Практические занятия по работе с нормативными документами и решению ситуационных задач по контролю выполнения должностных обязанностей. Практическая подготовка:
Программа включает 14 практических занятий, направленных на:
✓ Оформление различных видов медицинской документации (карты амбулаторного больного, статистические талоны, история болезни, журналы, направления и др.).
✓ Использование офисных программ для создания и обработки текстовых и табличных документов, баз данных и презентаций.
✓ Работу с медицинскими информационными системами (демоверсии) в различных разделах (регистратура, процедурный кабинет, патронажная сестра, старшая медицинская сестра, диагностический кабинет, больничные листы).
✓ Решение ситуационных задач по защите персональных данных и контролю деятельности персонала.
Учебная практика (72 часа) и производственная практика (72 часа) направлены на отработку навыков оформления медицинской документации в реальных условиях медицинских организаций и работы в медицинских информационных системах. Условия реализации:
✓ Для проведения занятий предусмотрен кабинет информационных технологий и лаборатория информатики, оснащенные компьютерами с выходом в Интернет, мультимедийным оборудованием, тематическими наглядными пособиями и специализированным программным обеспечением.
✓ Информационное обеспечение включает печатные и электронные издания (издательства КноРус, ГЭОТАР-Медиа) по информационным технологиям, сестринскому делу, а также нормативные документы (приказы Минздрава, Федеральный закон «О персональных данных»), электронные библиотечные системы и профессиональные базы данных. Контроль и оценка результатов:
✓ Оценка освоения модуля проводится в формах контрольных работ, зачетов, экспертного наблюдения на практических занятиях, оценки решения ситуационных задач и тестового контроля, а также на основе отзывов с практик и экзамена по модулю. Критерии оценки включают грамотное и своевременное заполнение медицинской документации, целесообразное использование информационных систем и выполнение контрольных функций в соответствии с инструктивными документами. В программе представлен подробный Фонд оценочных средств с перечнем вопросов для зачетов, примерными заданиями для экзамена, тестовыми и ситуационными задачами.
☀ Ознакомиться с документом можно на официальном сайте учебного заведения ☀
✅
Комплект оценочных материалов по профессиональному модулю ПМ.02. Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала
Документ представляет собой комплект оценочных материалов для проведения текущего контроля и промежуточной аттестации по профессиональному модулю, который является ключевым в подготовке медицинских сестер, так как охватывает все аспекты документационного обеспечения управления в здравоохранении — от заполнения первичной медицинской документации до организации делопроизводства и контроля работы подчиненного персонала. КОМ разработан для оценки сформированности общих (ОК 01, ОК 02, ОК 03, ОК 04, ОК 05, ОК 09) и профессиональных (ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.3) компетенций, связанных с ведением медицинской документации, использованием медицинских информационных систем и контролем выполнения должностных обязанностей медицинским персоналом.
В начале документа детально описаны показатели освоения компетенций и представлены задания, охватывающие все разделы модуля: от основ статистического исследования и документооборота до применения информационных технологий и организации контроля деятельности персонала. КОМ включает задания закрытого и открытого типов, а также ситуационные задачи. Задания закрытого типа включают:
Установление правильной последовательности этапов статистического исследования, разработки программы наблюдения, построения статистических таблиц, делопроизводственных процессов (регистрация документов, составление актов), организации диспансеризации и диспансерного наблюдения, а также этапов работы с электронными документами и медицинскими информационными системами.
Установление соответствия между видами учетно-отчетной документации и их содержанием (журнал регистрации амбулаторных больных, индивидуальная карта беременной, карта профилактических прививок), видами актов и их назначением, базовыми понятиями электронной почты и их содержанием, показателями деятельности СМП и методикой их вычисления.
Выбор правильного ответа на вопросы: определение документооборота, служебных писем, видов записок, электронного документа, стандартизации и унификации, медицинской документации, порядка заполнения контрольной карты диспансерного наблюдения, хранения амбулаторных карт. Развернутые открытые вопросы требуют от студента глубокого понимания принципов организации делопроизводства и документооборота в медицинских организациях. Студент должен дать определения ключевым понятиям: виды служебных писем и деловых записок, учетная и отчетная медицинская документация, медицинская отчетность, должностная инструкция, трудовой договор, объяснительная и докладная записки, справка и акт. Студент также должен охарактеризовать работу с медицинскими бланками строгого учета, перечислить основные требования к ведению деловой переписки и составлению деловых записок, а также описать наиболее часто используемые внутренние документы медицинской организации. Особое внимание в КОМ уделено практическим навыкам расчета статистических показателей:
Показатели первичной и общей заболеваемости.
Частота заболеваний по данным профилактических медицинских осмотров.
Среднегодовая занятость койки, уровень больничной летальности.
Показатель обеспеченности населения врачами и койками.
Уровень младенческой смертности.
Коэффициент вариации.
Ситуационные задачи требуют от студента анализа профессиональных ситуаций, связанных с нарушением трудовой дисциплины, выполнением врачебных назначений, конфликтами в коллективе, а также с расчетом и интерпретацией статистических показателей. Студент должен продемонстрировать знание правовых основ медицинской деятельности, видов ответственности медицинских работников, основ управления персоналом и деловой этики. Важной особенностью КОМ является его практическая направленность на формирование навыков работы с современными информационными системами:студенты изучают этапы становления телемедицины в России, порядок организации и проведения телемедицинских консультаций, уровни автоматизации медицинских организаций, правила работы с персональными компьютерами и медицинскими информационными системами, а также требования к защите персональных медицинских данных. Комплект материалов составлен с учетом запроса работодателя и направлен на формирование у выпускников готовности к эффективной работе с медицинской документацией, использованию информационных технологий и организации деятельности сестринского персонала в современных условиях цифровой трансформации здравоохранения. Рецензии от представителей практического здравоохранения и работодателей подтверждают актуальность и практическую значимость программы.
☀ Ознакомиться с документом можно на официальном сайте учебного заведения ☀
✅
Программа экзамена по профессиональному модулю ПМ.02 «Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала» для специальности 34.02.01 Сестринское дело
Документ представляет собой детальную программу итоговой аттестации, разработанную для оценки готовности студентов к выполнению вида профессиональной деятельности (ВПД) по документированию и контролю в сестринской практике. 1. Статус и структура модуля
✓ Программа является частью основной профессиональной образовательной программы (ОПОП) и устанавливает порядок, форму и содержание экзамена.
✓ Итоговая форма контроля – экзамен по модулю, который проверяет сформированность общих (ОК) и профессиональных компетенций (ПК).
✓ Модуль включает МДК. 02.01 – «Документирование и контроль в профессиональной деятельности медицинской сестры».
✓ Общая трудоемкость модуля составляет 164 академических часа, из которых 72 часа – практическая подготовка (учебная и производственная практика).
✓ На экзамен по модулю отводится 18 часов. 2. Результаты освоения (Компетенции)
Документ детализирует требования к знаниям, умениям и навыкам. Основные профессиональные компетенции (ПК) включают:
✓ ПК 2.1. Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа.
✓ ПК 2.2. Использовать в работе медицинские информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет».
✓ ПК 2.3. Контролировать выполнение должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским персоналом.
Также проверяется владение общими компетенциями (ОК 01, ОК 02, ОК 03, ОК 04, ОК 05, ОК 09), такими как: решение профессиональных задач, поиск информации, саморазвитие, командная работа, грамотная коммуникация и работа с профессиональной документацией. 3. Содержание профессионального модуля
В программе детально раскрыты разделы и темы для изучения:
✓ Правила и порядок оформления медицинской документации: виды документов (учетно-отчетная, статистическая, контролирующая), унифицированные формы, архивация, основы электронного документооборота, электронная подпись.
✓ Документация амбулаторно-поликлинической службы: карта амбулаторного больного, статистический талон, талон на прием, карта диспансерного наблюдения, экстренное извещение, направления, листок нетрудоспособности.
✓ Документация стационара: медицинская карта стационарного больного (история болезни), журналы госпитализации и отказов, статистическая карта выбывшего, журналы учета наркотических веществ, назначений, переливаний крови.
✓ Медицинские информационные системы (МИС): понятие, цель, задачи, функции, классификация и структура, телекоммуникационные технологии, медицинские приборно-компьютерные системы.
✓ Практическая работа с программным обеспечением: поиск медицинской информации в Интернете, обработка данных в MS Word, MS Excel, MS Access, создание презентаций в MS PowerPoint, работа с автоматизированным рабочим местом (АРМ).
✓ Основы законодательства о защите данных: право пациента на защиту персональных данных (ФЗ-152), врачебная тайна, этико-правовые аспекты.
✓ Внутренний контроль качества и безопасности: организация контроля, работа с нормативной документацией, контроль выполнения должностных обязанностей. 4. Практическая подготовка
Программа практик включает конкретные виды работ, например:
✓ Заполнение различных форм медицинской документации (амбулаторные карты, статталоны, журналы, направления и т.д.).
✓ Работа в демоверсиях медицинских информационных систем по разделам: «Регистратура», «Процедурный кабинет», «Патронажная сестра», «Старшая медицинская сестра», «Диагностический кабинет», «Больничные листы».
✓ Оформление электронной документации с соблюдением требований.
✓ Соблюдение правил эксплуатации компьютерной техники и охраны труда. 5. Условия и порядок проведения экзамена
✓ Допуск: студент допускается к экзамену только после успешного освоения всех элементов модуля (МДК, учебная и производственная практика).
✓ Форма проведения: экзамен представляет собой выполнение комплексного практического задания и теоретического опроса по каждому междисциплинарному курсу.
✓ Комиссия: формируется специальная аттестационная комиссия с обязательным участием представителей работодателей.
✓ Итог: по результатам экзамена выносится решение о том, что «Вид профессиональной деятельности освоен / не освоен», и выставляется отметка. 6. Система оценки и оценочные средства
В документе приведены развернутые критерии оценки для каждого результата обучения:
✓ «Отлично»: глубокое и прочное освоение материала, свободное применение знаний, умений и навыков в нестандартных ситуациях, высокий уровень самостоятельности.
✓ «Хорошо»: твердое знание материала, грамотное применение теории, достаточный уровень самостоятельности.
✓ «Удовлетворительно»: освоение основного материала, но с неточностями и затруднениями в выполнении практических работ.
✓ «Неудовлетворительно»: основной материал не освоен, грубые ошибки, несамостоятельность.
Для проверки знаний предлагаются:
✓ Тестовые задания (например, на знание видов документации, реквизитов, правил работы с МИС и законодательства о персональных данных).
✓ Ситуационные задачи (кейсы) по оформлению документов в различных ситуациях (первичное обращение, госпитализация, выдача листка нетрудоспособности, отказ от госпитализации).
✓ Вопросы к промежуточной аттестации по всем разделам модуля (автоматизация, классификация МИС, документация приемного и лечебного отделений, врачебная тайна).
✓ Темы рефератов и докладов по актуальным вопросам информатизации здравоохранения и правовым аспектам. 7. Учебно-методическое обеспечение
Программа содержит перечень рекомендуемых печатных и электронных изданий, нормативных документов (ФЗ-323, ФЗ-152, Приказы Минздрава) и интернет-ресурсов для подготовки.
☀ Ознакомиться с документом можно на официальном сайте учебного заведения ☀
✅
Методические рекомендации по подготовке к промежуточной аттестации по ПМ 02 «Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала» для специальности 34.02.01 «Сестринское дело» Пособие предназначено для обучающихся, осваивающих программу профессионального модуля, и содержит рекомендации по подготовке к экзамену, перечень тем и практических вопросов, а также пример оценочных средств. Цель: обеспечить оптимальную организацию процесса подготовки к экзамену и комплексному дифференцированному зачёту. Структура:
✓ Пояснительная записка — формы и цели промежуточной аттестации.
✓ Рекомендации по подготовке — работа с ФОС, повторение тем, выполнение практических заданий.
✓ Перечень тем и практических вопросов — теоретические и практические аспекты.
✓ Список литературы — основные и электронные издания, нормативные документы.
✓ Пример оценочных средств — типовые тестовые задания и билет. Основные разделы для подготовки:
✓ Правила и порядок оформления медицинской документации: виды, унифицированные формы, архивирование, электронный документооборот, оптическое распознавание, электронная подпись.
✓ Правила работы в медицинских
информационных системах и сети «Интернет»: МИС и МАИС, классификация, телекоммуникационные технологии, МПКС.
✓ Основы законодательства о защите персональных данных и врачебной тайне.
✓ Обеспечение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Практические вопросы:
✓ Заполнение учётно-отчётной, статистической и контролирующей документации (формы № 025/у, 003/у, 112/у, 111/у, 030/у, 063/у и журналы).
✓ Работа с медицинскими ресурсами в Интернете, браузерами, сохранение информации.
✓ Обработка информации средствами MS Word, Excel, Access, PowerPoint.
✓ Создание презентаций и работа с базами данных.
✓ Автоматизированное рабочее место медицинского персонала.
✓ Врачебная тайна и персональные данные (решение ситуационных задач).
✓ Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. Практическая ценность: позволяет систематизировать знания и навыки по ведению медицинской документации, работе с информационными системами и контролю качества, а также подготовиться к экзамену и комплексному дифференцированному зачёту.
☀ Ознакомиться с документом можно на официальном сайте учебного заведения ☀
✅
Методические рекомендации по подготовке к промежуточной аттестации по ПМ 02 «Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала» по специальности 34.02.01 Сестринское дело Документ представляет собой методическое пособие, предназначенное для организации подготовки студентов к промежуточной аттестации, включающее перечень теоретических вопросов, практических заданий, список литературы и примеры оценочных средств. Цели и задачи пособия:
✓ Обеспечение оптимальной организации подготовки: помощь студентам в систематизации материала и подготовке к экзамену.
✓ Повторение теоретических знаний: охват ключевых тем по ведению медицинской документации и организации деятельности младшего медицинского персонала.
✓ Отработка практических навыков: перечень заданий для подготовки к практической части аттестации, включая работу с медицинскими информационными системами.
✓ Ознакомление с процедурой аттестации: описание форм промежуточной аттестации и критериев оценки. Структура и содержание пособия:
✓ Пояснительная записка: описание целей, форм и методов промежуточной аттестации.
✓ Рекомендации по подготовке: советы по работе с фондами оценочных средств, повторению тем и отработке практических заданий.
✓ Перечень тем и заданий: подробный список теоретических вопросов и практических заданий, включая работу с медицинской документацией, информационными системами и нормативными документами.
✓ Список литературы: перечень основных и дополнительных печатных и электронных изданий.
✓ Пример оценочных средств: типовые тестовые задания (60 вопросов) и пример типового билета для экзамена, включающего теоретическую и практическую части. Особенность пособия заключается в его практической направленности: оно содержит не только перечень тем для повторения, но и конкретные примеры тестовых заданий и ситуационных задач, что позволяет студентам не только проверить свои знания, но и подготовиться к формату проведения экзамена, включая работу с автоматизированным рабочим местом.
☀ Ознакомиться с документом можно на официальном сайте учебного заведения ☀
✅
Новинки
Нет содержания для этого блока
Все права на документы принадлежат их правообладателям. Ссылки ведут на официальные источники
