Учебно-методические комплексы

Подробнее

• ПК 1.3 — регистрация данных эпидемиологического стоматологического обследования населения.
• ПК 1.4 — проведение анализа медико-статистической информации при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи по профилактике стоматологических заболеваний.
• ОК 01, ОК 02, ОК 03, ОК 04, ОК 09 — выбор способов решения задач, поиск и анализ информации, принятие решений, работа в команде, пользование профессиональной документацией.
4. Структура профессионального модуля и оценочных средств
✓ Модуль включает три междисциплинарных курса (МДК):
• МДК.01.01. Стоматологические заболевания и их профилактика.
• МДК.01.02. Современные методики и материалы в профилактике стоматологических заболеваний.
• МДК.01.03. Неотложные состояния в стоматологии.
✓ Для текущего контроля предусмотрены:
• Устный опрос (вопросы по темам/разделам).
• Тестирование (система стандартизированных заданий).
• Рефераты (продукт самостоятельной работы).
• Кейс-задачи (решение профессионально-ориентированных ситуаций).
5. Содержание МДК.01.01 и текущего контроля
✓ Документ охватывает широкий спектр тем по стоматологическим заболеваниям и их профилактике:
• Стоматологическая заболеваемость в РФ (эпидемиологические показатели, индексы КПУ, CPI, методика обследования ВОЗ).
• Профилактика на этапах развития зубочелюстной системы (антенатальная профилактика, сроки минерализации и прорезывания зубов, герметизация фиссур, средства гигиены).
• Строение зубов (анатомия постоянных и временных зубов, признаки зуба).
• Строение тканей зуба (эмаль, дентин, пульпа, цемент, процессы деминерализации и реминерализации).
• Строение слизистой оболочки полости рта (анатомические особенности, слюнные железы, состав слюны и десневой жидкости).
• Осмотр стоматологического больного (основные и дополнительные методы, зубная формула, техника безопасности, санитарно-эпидемиологический режим, врачебная тайна).
• Заболевания тканей пародонта (гингивиты, пародонтит, пародонтоз, классификация, этиология, клиника, лечение и профилактика, индексы PMA, CPI).
• Кариес зубов (классификация, причины, профилактика общая и местная, осложнения, факторы риска).
• Некариозные поражения зубов (гипоплазия, флюороз, клиновидный дефект, эрозия, некроз, повышенная стертость).
• Зубочелюстные аномалии (факторы риска, классификация, профилактика, вредные привычки, сроки протезирования).
• Заболевания слизистой оболочки полости рта (герпетический стоматит, кандидоз, афтозный стоматит, травматические поражения, хейлиты, пиодермия, МЭЭ, сифилис).
6. Характеристика тестовых заданий
✓ Тесты (с выбором одного правильного ответа) проверяют знание:
• Эпидемиологических индексов (КПУ, кпу, CPI, PMA, PHP).
• Методики эпидемиологического обследования по ВОЗ (возрастные группы, количество обследуемых, калибровка).
• Сроков прорезывания и минерализации зубов.
• Средств и методов профилактики (фториды, герметизация фиссур, гигиена полости рта).
• Классификации и клинических признаков заболеваний пародонта, кариеса, некариозных поражений, аномалий и заболеваний СОПР.
• Методов диагностики (пальпация, зондирование, перкуссия, рентгенография).
• Лекарственных средств для лечения (антисептики, противовирусные, противогрибковые, кератопластики, антибактериальные мази).
7. Практические задания (кейсы)
✓ Кейс-задачи требуют осмысления реальной профессионально-ориентированной ситуации и принятия решения. Ожидаемые навыки:
• Анализ клинической ситуации и постановка предварительного диагноза.
• Выбор методов обследования и дифференциальной диагностики.
• Разработка плана профилактических и лечебных мероприятий.
• Определение факторов риска и маршрутизация пациентов.
8. Самостоятельная работа
✓ Рефераты по темам:
• Этапы развития зубного зачатка и нарушения минерализации.
• Анатомия постоянных и временных зубов.
• Клинические признаки и профилактика гингивитов и кариеса.
• Некариозные поражения, зубочелюстные аномалии.
• Методы осмотра и санитарно-эпидемиологический режим.
9. Критерии оценки
✓ Устный опрос: оценивается полнота изложения, понимание материала, умение обосновывать суждения и применять знания на практике.
✓ Тестирование: «5» — 90-100% правильных ответов, «4» — 80-89%, «3» — 70-79%, «2» — менее 70%.
✓ Реферат: оценивается глубина анализа, информационная насыщенность, логичность, аргументированность выводов.
✓ Кейс-задача: оценивается умение использовать системный подход, аргументированно рассуждать, определять цели, причины, риски и готовить программу действий.
10. Профессиональная направленность
✓ Дисциплина имеет прямую профессиональную направленность для специальности «Стоматология профилактическая»:
• Студенты осваивают методы стоматологического обследования, регистрации статуса и выявления факторов риска.
• Изучают этиологию, патогенез, клинику и профилактику основных стоматологических заболеваний.
• Учатся работать с эпидемиологическими индексами и МКБ.
• Отрабатывают навыки проведения профилактических мероприятий у пациентов разных возрастных групп.
• Знакомятся с неотложными состояниями и основами оказания помощи.

Подробнее

✓ Рентгенологические методики в стоматологии (виды, анализ).
✓ Материалы и методики в ортопедической стоматологии, имплантация.
✓ Современные методики диагностики и лечения аномалий прикуса (ортодонтия), профилактика ортодонтической патологии.
✓ Виды отбеливания зубов (домашнее, кабинетное), материалы, показания и противопоказания, преимущества и недостатки.
✓ Современные методики и материалы для реминерализирующей терапии после отбеливания.
Тестовые задания (1 уровень, один правильный ответ) (примеры):
✓ 100 вопросов по организации, диагностике, лечению и профилактике:
• Организация кабинета: площадь (14 м²), световой коэффициент (1:4–1:5), освещенность (500 лк), температура (18–23°С), высота (3,0 м), ориентация окон (север), покрытие стен (керамическая плитка).
• Стерилизация: методы для разных инструментов (автоклавирование, сухожар, глассперленовый, химическая), аппарат «Ассистина» (предстерилизационная очистка наконечников).
• Обследование: методы (основные: опрос, осмотр, зондирование, пальпация, перкуссия; дополнительные: рентген, термометрия, ЭОД, окрашивание), последовательность (внешний осмотр → осмотр полости рта), инструменты (зеркало, зонд, пинцет).
• Кариес: классификация Блэка (1–5 классы), этиология (кариесогенная флора, углеводы, низкая резистентность эмали), ведущая роль Str. mutans, соотношение Ca/P в эмали (1,67) и дентине (1,60), pH возникновения (4,5–5,5), потеря кальция в пятне (20–30%), проницаемость эмали (снижается с возрастом, повышается под действием налета).
• Индексы: КПУ (интенсивность кариеса постоянных зубов), РМА (папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс).
• Рентгенодиагностика: ортопантомография (развернутое изображение челюстей), телерентгенография (для оценки положения челюстей), томография ВНЧС.
• Материалы: протравливание эмали (ортофосфорная кислота), основа композитов (Bis-GMA), материал для фронтальных зубов (микронаполненный композит), ЭДТА для расширения каналов.
Тестовые задания (2 уровень, несколько правильных ответов) (примеры):
✓ Рабочие положения врача (7, 9, 12 часов).
✓ Основные методы обследования (зондирование, перкуссия).
✓ Рентгенметоды для оценки пародонта (дентальная, панорамная, ортопантомография).
Тестовые задания (3 уровень, на установление соответствия) (примеры):
✓ Типы наконечников и скорость вращения.
✓ Классы дефектов по Блэку и их локализация.
✓ Прикус (молочный, смешанный, постоянный) и количество зубов.
Ситуационные задачи (примеры с оценочными листами):
✓ Задача 1: Пациент 30 лет с жалобами на чувствительность зуба 3.7. Диагноз: средний кариес (К02.1). Основания: жалобы, осмотр (полость средней глубины, пигментированный дентин), зондирование (болезненно по ЭДГ), холодовая проба (кратковременная), перкуссия (безболезненная). Методы диагностики лекарственной аллергии: аллергологический анамнез, кожные пробы (аппликационные, скарификационные, внутрикожные), реакция агглютинации лейкоцитов (РАЛ).
✓ Задача 2 и 3: Пациент с меловидным пятном (начальный кариес). Требуется поставить диагноз, назначить дополнительные методы (окрашивание, трансиллюминация, рентген), провести дифференциальную диагностику (с поверхностным кариесом, флюорозом, гипоплазией), назначить лечение (урок гигиены, профгигиена, реминерализация) и дать рекомендации по гигиене.
✓ Задача 4: Удаление зубного камня у пациентки 42 лет. Требуется назвать инструменты (механические: экскаваторы, крючки, кюреты; аппаратные: ультразвук, пьезоскейлер), средства защиты врача (маска, очки/щиток, перчатки, шапочка), рекомендации пациенту (чистка после еды, профгигиена 2 раза/год, флоссы, ополаскиватели), завершение процедуры (шлифование, полирование, нанесение фторпрепаратов), и на что обратить внимание после (осмотр на очаги деминерализации, кариозные полости, воспаление пародонта).
4. Критерии оценивания результатов обучения
✓ Для собеседования и тестов: «отлично» — более 80%, «хорошо» — 70–79%, «удовлетворительно» — 55–69%, «неудовлетворительно» — менее 55% правильных ответов/полноты выполнения.
✓ Для ситуационных задач: «отлично» — все дескрипторы, «хорошо» — 3–4 дескриптора, «удовлетворительно» — 1–2 дескриптора, «неудовлетворительно» — ни одного.

Подробнее

✓ Клинические проявления кариозного процесса.
✓ Классификация и этиология некариозных поражений твердых тканей зубов.
✓ Оснащение стоматологического кабинета.
✓ Дезинфекция, требования к стерилизации, профилактика ятрогенных и инфекционных заболеваний (СПИД, гепатит).
✓ Клиническая анатомия зубов в возрастном аспекте (временных, постоянных).
✓ Дополнительные методы обследования (ЭОД, рентгенография).
✓ Методы фторидпрофилактики кариеса.
Тестовые задания (1 уровень, один правильный ответ) (примеры):
✓ 100 вопросов по ключевым темам:
• Анатомия и гистология: зачатки зубов у новорожденного (все временные, постоянные резцы, клыки и первые моляры), сроки прорезывания (центральные резцы 6–8 мес., вторые моляры 20–30 мес., первые постоянные моляры 6–8 лет), минеральная часть эмали (призмы), формула гидроксиапатита (Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂), оптимальное Ca/F и Ca/P (1,67).
• Кариес и деминерализация: процесс деминерализации начинается в подповерхностном слое, очаги чаще в пришеечной области, обратимость связана с сохранением органической матрицы, диагностика — витальное окрашивание метиленовым синим, дифференциальная диагностика пятна — с флюорозом.
• Реминерализирующая терапия: препарат «Ремодент» (из костей КРС), относится к экзогенной лекарственной профилактике, оптимальна в течение 2 лет после прорезывания, длительность аппликации 10–15 мин, глубже проникает при электрофорезе.
• Фторидпрофилактика: экзогенная (фторлак) и эндогенная (таблетки), основной источник — вода, оптимальная концентрация 0,7–1,0 мг/л, кратность полосканий 0,05% раствором — ежедневно, 0,2% — 1 раз в неделю, глубокое фторирование («Глуфторед»).
• Герметизация фиссур: оптимальный возраст для первых моляров 6–7 лет, вторых — 12–13 лет, для премоляров — 9–12 лет, силанты — материалы для герметизации, при невозможности изоляции — стеклоиономерный цемент.
• Диета: наибольшей кариесогенностью обладает сахароза, индивидуальное потребление сахара — до 15 кг/год (ВОЗ, 1989).
Тестовые задания (2 уровень, несколько правильных ответов) (примеры):
✓ Признаки сниженной кариесрезистентности (снижение Са/P, ущербная органическая матрица).
✓ Клинические признаки кариесогенной ситуации (зубной налет, белые очаги деминерализации).
✓ Требования к реминерализирующим растворам (перенасыщенность ионами, Са/P 1,33, pH 7,2–7,4).
✓ Кариесогенность бляшки определяется временем образования и преобладанием анаэробов.
✓ Действие органических кислот биопленки — локальное понижение pH и повышение проницаемости эмали.
Тестовые задания (3 уровень, на установление соответствия) (примеры):
✓ Группы зубных отложений (неминерализованные: пелликула, мягкий налет, бляшка; минерализованные: камень).
✓ Причины возникновения заболеваний (флюороз — хроническая фтористая интоксикация; местная гипоплазия — травма/воспаление зачатка).
✓ Время возникновения некариозных поражений (до прорезывания: гипоплазия, флюороз; после: клиновидный дефект, эрозия, некроз).
✓ Прикус и количество зубов (молочный — 20, смешанный — вариабельно, постоянный — 28–32).
Ситуационные задачи (примеры с оценочными листами):
✓ Задача 1: Пациентка 20 лет с кровоточивостью десен, зубным камнем, пародонтальными карманами. Требуется назвать виды немедикаментозной терапии (электроанальгезия, магнитотерапия, ультразвук, лазер, гидромассаж и др.) и рассчитать индекс РМА (формула, коды, интерпретация).
✓ Задача 2: Пациентка 23 года со средним кариесом зуба 2.6 (класс II по Блэку). Требуется поставить диагноз, назначить дополнительные методы (ЭОД, рентген, термодиагностика), провести дифференциальную диагностику (с кариесом эмали, глубоким кариесом, хроническим периодонтитом), составить план лечения (очистка, обезболивание, препарирование, пломбирование, полировка) и перечислить возможные ошибки при пломбировании (пересушивание, недопломбирование, нарушение техники).
✓ Задача 3: Пациент 37 лет со средним кариесом зуба 4.4 (класс V по Блэку — пришеечная область). Аналогичные требования (диагноз, дополнительные методы, дифференциальная диагностика, план лечения, характеристика класса полости).
✓ Задача 4: Пациент 29 лет со средним кариесом зуба 36 (класс I по Блэку — фиссуры). Требуется поставить диагноз, назначить дополнительные методы, провести дифференциальную диагностику, составить план лечения и охарактеризовать класс полости.
Чек-листы (Приложение 4):
✓ Для оценки практического навыка «Определение индекса гигиены»: содержит 5 этапов (выбор метода, подготовка маркеров, проведение, расчет, интерпретация) с бинарной оценкой. «Зачтено» — не менее 75% выполнения.
4. Критерии оценивания результатов обучения
✓ Для собеседования, тестов и ситуационных задач: «отлично» — более 80%, «хорошо» — 70–79%, «удовлетворительно» — 55–69%, «неудовлетворительно» — менее 55% правильных ответов/полноты выполнения.
✓ Для чек-листов: «зачтено» — не менее 75% выполнения, «не зачтено» — 74% и менее.